La atención domiciliaria por la EPS es el servicio que permite que un médico, enfermero u otro profesional de la salud visite al paciente en su vivienda para valorarlo, tratarlo, educar a la familia y evitar traslados innecesarios. Suele dirigirse a personas con movilidad reducida, enfermedades crónicas, postoperatorios, dependencia funcional o cuidados paliativos, siempre que el entorno doméstico sea seguro y el cuadro no requiera vigilancia intensiva permanente.
Para solicitarla, el paciente necesita una orden médica que indique manejo domiciliario, afiliación activa y una solicitud formal ante la EPS. La EPS debe coordinar la valoración y el ingreso al programa; si la niega sin una razón documentada, puedes reclamar por PQRS, acudir a la Supersalud y, si es necesario, presentar una tutela. Esta web es una guía independiente de orientación sobre trámites de salud en Colombia; no es la EPS, la IPS ni la ADRES.
Qué significa atención domiciliaria en el sistema de salud colombiano
La atención domiciliaria es una modalidad extramural: el servicio se presta fuera de la IPS, en el hogar del afiliado. No es un favor ni una atención de lujo; es una forma de organizar el cuidado cuando el paciente puede ser tratado con seguridad en casa y necesita evitar riesgos del traslado, congestión hospitalaria o pérdida de continuidad.
El equipo domiciliario puede ser asignado por la EPS o por una IPS contratada. Su función es evaluar al paciente, aplicar tratamientos autorizados, vigilar signos de alarma, orientar a cuidadores y documentar la evolución en la historia clínica. Si el paciente empeora o requiere tecnología que no puede usarse en casa, el programa debe reenviarlo al nivel asistencial adecuado.
En la práctica, la atención domiciliaria puede incluir visitas médicas, enfermería, terapias, suministro de insumos, toma de muestras, educación en autocuidado y seguimiento de enfermedades crónicas. Lo importante es que todo derive de una indicación médica y de una valoración del entorno, no de la conveniencia administrativa de la EPS.
Marco normativo que respalda la atención domiciliaria
La atención domiciliaria no es una prestación voluntaria. Varias normas obligan a las EPS y a las IPS a garantizar el acceso cuando el paciente cumple los criterios clínicos y administrativos. Estas son las principales:
| Norma | Contenido relevante |
|---|---|
| Ley 1122 de 2007, arts. 1, 22 y 33 | Establece los modelos de atención primaria y atención domiciliaria en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). |
| Resolución 5592 de 2015 | Define la atención domiciliaria como modalidad extramural del PBS, incluyendo hospitalización, cuidados paliativos y atención de recuperación en casa. |
| Resolución 2765 de 2025 (Minsalud) | Última actualización integral de los servicios y tecnologías financiados con recursos de la UPC, ratificando la cobertura del servicio domiciliario. |
| Circular 009 de 2025 – SDS Bogotá | Refuerza la hospitalización extramural domiciliaria como alternativa para ampliar capacidad instalada sin afectar la calidad asistencial. |
| Sentencia T-319 de 2025 – Corte Constitucional | Ordena a las EPS garantizar cuidador domiciliario permanente cuando existe dependencia funcional comprobada y la familia no puede asumir ese cuidado. |
A quién suele dirigirse la atención domiciliaria por la EPS
No todas las personas pueden acceder al mismo tipo de servicio. La EPS debe analizar la condición clínica, la capacidad del hogar y la red disponible. Estos son los perfiles más comunes:
- Pacientes con movilidad reducida: personas que no pueden salir solas, tienen riesgo de caídas, úlceras por presión o necesitan ayuda para trasladarse a controles.
- Pacientes crónicos: quienes viven con diabetes, hipertensión, EPOC, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal, secuelas neurológicas o dolor crónico y requieren seguimiento frecuente.
- Pacientes postoperatorios: personas que salen de hospitalización pero aún necesitan curaciones, vigilancia de signos vitales, manejo del dolor o rehabilitación temprana.
- Pacientes con dependencia funcional: quienes necesitan apoyo para actividades básicas de la vida diaria y cuya familia no puede asumir el cuidado de forma segura.
- Pacientes en cuidados paliativos: personas con enfermedad avanzada o terminal que requieren control de síntomas, acompañamiento y plan de atención en casa.
- Adultos mayores frágiles: especialmente si tienen varias enfermedades, deterioro cognitivo, riesgo social o cuidador agotado.
Si el paciente necesita UCI, ventilación invasiva no disponible, cirugía urgente, inestabilidad hemodinámica o aislamiento por riesgo infeccioso, la atención domiciliaria puede no ser segura. En esos casos, el médico tratante debe explicar por qué el manejo debe ser institucional y qué alternativa se ofrece.
Atención domiciliaria, hospitalización en casa, cuidador y auxiliar de enfermería
Una confusión frecuente es pedir “médico a domicilio” cuando en realidad se necesita una modalidad distinta. La siguiente tabla ayuda a diferenciarlas:
| Modalidad | Para qué sirve | Quién suele intervenir | Qué no debe confundirse |
|---|---|---|---|
| Atención domiciliaria general | Valoración, seguimiento, educación y procedimientos básicos en casa. | Médico, enfermero, terapia, trabajo social según orden. | No es una visita de cortesía ni un reemplazo de urgencias. |
| Hospitalización domiciliaria | Continuar un manejo similar al de hospital cuando el paciente está estabilizado y el hogar es apto. | Equipo con protocolos de hospitalización, monitoreo y curaciones. | No sirve para pacientes inestables que requieren UCI. |
| Cuidador domiciliario | Apoyo en aseo, alimentación, movilización, compañía y cuidados básicos. | Personal de cuidado, no profesional clínico. | No administra medicamentos ni hace procedimientos clínicos por sí solo. |
| Auxiliar o enfermería domiciliaria | Curaciones, sondas, nebulizaciones, administración de medicamentos indicados y vigilancia de signos. | Profesional o auxiliar de enfermería habilitado. | No sustituye al médico tratante ni decide tratamientos sin orden. |
La diferencia con la hospitalización institucional está en el escenario: en casa el paciente recibe atención en su entorno, con participación de la familia y menos desplazamientos. La decisión debe basarse en seguridad clínica, no solo en disponibilidad de camas.
Cómo solicitar la atención domiciliaria con orden médica
La ruta general es parecida en todo el país, aunque cada EPS puede tener canales propios. Antes de iniciar, ten claro que el punto de partida es la valoración del médico tratante o del especialista que conoce al paciente.
- Acude al médico tratante o especialista. Explica la situación: movilidad, cuidados en casa, riesgos de traslado, cirugías recientes, enfermedades crónicas o dependencia. Pide que la necesidad de atención domiciliaria quede escrita en la orden médica.
- Consigue la autorización médica correspondiente. Si el servicio depende de autorización, solicita el trámite por los canales de la EPS y guarda el radicado.
- Reúne documentos. Orden médica, historia clínica, diagnóstico, exámenes recientes, carné de afiliación, documento de identidad y datos del cuidador responsable. Si el paciente está en periodo postoperatorio, lleva el resumen de egreso y las indicaciones quirúrgicas.
- Presenta la solicitud ante la EPS. Puedes usar oficina de atención al afiliado, línea de servicio, portal de la EPS o canal virtual. Pide constancia de radicación.
- Espera la valoración del equipo domiciliario. Un profesional puede llamar o visitar para confirmar la condición del paciente y las condiciones del hogar.
- Firma el consentimiento informado. Revisa qué visitas incluye, cómo se contactará al equipo, qué hacer en urgencias y quién es el cuidador responsable.
- Inicia el seguimiento. Las visitas deben quedar registradas en la historia clínica y el plan debe ajustarse si el paciente mejora, empeora o cambian sus necesidades.
Si el paciente también necesita controles presenciales, imágenes, terapias o citas que no se pueden hacer en casa, revisa la guía de transporte de pacientes para saber cómo solicitar el apoyo de desplazamiento cuando corresponda.
Documentos que conviene preparar para no demorar el trámite
Cada EPS puede pedir formatos adicionales, pero la solicitud suele fluir mejor si entregas un expediente claro. No esperes a que la EPS llame varias veces por papeles incompletos.
| Documento | Para qué sirve | Recomendación |
|---|---|---|
| Orden médica | Deja constancia de la necesidad de manejo domiciliario. | Debe indicar diagnóstico, objetivo del servicio y tipo de atención solicitada. |
| Historia clínica resumida | Muestra evolución, tratamientos, cirugías, dependencia y riesgo. | Pide que incluya valoración funcional y necesidades de cuidado. |
| Exámenes y notas de egreso | Soportan la situación clínica actual. | Lleva los más recientes y relevantes. |
| Afiliación vigente | Confirma que el paciente está activo en la EPS. | Verifica en la web de la ADRES o en los canales de la EPS. |
| Documento de identidad | Identifica al paciente y al solicitante. | Si actúas por poder, anexa la autorización y tu identidad. |
| Datos del domicilio | Permite planear la visita y valorar acceso. | Incluye dirección, puntos de referencia, horario y contacto del cuidador. |
| Consentimiento informado | Acepta condiciones del programa. | Léelo antes de firmar y guarda copia. |
Si la solicitud es para cuidador domiciliario, conviene anexar una explicación de por qué la familia no puede asumir el cuidado de forma segura: edades, jornadas laborales, enfermedades de cuidadores, número de personas en el hogar, dependencia del paciente y barreras físicas.
Qué servicios puede incluir la atención domiciliaria
El plan de atención se construye según la necesidad del paciente. No todos requieren lo mismo, y la EPS no debe ofrecer un paquete genérico si la historia clínica pide algo distinto.
- Visitas médicas domiciliarias: para controlar síntomas, ajustar tratamiento, revisar estudios y detectar complicaciones.
- Enfermería domiciliaria: curaciones, administración de medicamentos por vías indicadas, manejo de sondas, vigilancia de signos vitales y educación a la familia.
- Terapias: fisioterapia, terapia respiratoria, terapia ocupacional o fonoaudiología, cuando hay indicación clínica.
- Apoyo nutricional: valoración dietética, recomendaciones para disfagia, diabetes, enfermedad renal, desnutrición o úlceras por presión.
- Apoyo psicosocial: trabajo social y psicología para familia, cuidador, duelo, adherencia o barreras sociales.
- Control de medicamentos e insumos: revisión de fórmulas, entrega o coordinación de insumos autorizados, según el modelo de la EPS.
- Referencia y contrarreferencia: si el paciente empeora, el equipo debe canalizarlo a urgencias, hospitalización, especialista o IPS adecuada.
Recuerda: los procedimientos clínicos deben ser realizados por personal habilitado y con orden médica. Un cuidador puede acompañar, movilizar y apoyar cuidados básicos, pero no debe asumir funciones propias de enfermería o medicina.
Criterios que evalúan la EPS y el equipo domiciliario
Para ingresar al programa, normalmente se revisan dos frentes: el paciente y el hogar. No basta con decir que la persona “no puede caminar”; hay que documentar la necesidad clínica y la seguridad del entorno.
Criterios clínicos
- Diagnóstico médico que justifique atención en casa.
- Estado general estable o estabilizado, sin necesidad de soporte vital complejo no disponible en domicilio.
- Dependencia funcional, riesgo de caídas, úlceras, dolor, descompensaciones crónicas o necesidad de seguimiento frecuente.
- Historia clínica que evidencie tratamientos previos, alergias, dispositivos, sondas, oxígeno o terapias.
- Plan de atención individualizado, con objetivos, actividades, responsables y señales de alarma.
Criterios del domicilio
- Dirección accesible para el equipo de salud.
- Condiciones básicas de seguridad e higiene.
- Espacio para realizar valoración, curaciones o terapias.
- Presencia de un cuidador responsable durante las visitas.
- Consentimiento informado firmado por el paciente o su representante legal.
Si el hogar no cumple condiciones, la EPS debe orientar alternativas: adecuación, apoyo social, referencia a otra modalidad o, en casos urgentes, remisión institucional. La negativa debe quedar documentada.
Qué hacer si la EPS niega o demora la atención domiciliaria
La EPS puede negar un servicio si existe una justificación clínica y documentada, por ejemplo, cuando el paciente requiere vigilancia intensiva que no puede prestarse en casa. Pero no puede responder con frases genéricas, culpar a la red, exigir papeles innecesarios o dejar al paciente sin plan de cuidado.
- Pide la negativa por escrito. Exige el motivo médico, administrativo o de red, con nombre del profesional responsable si aplica.
- Radica una petición formal ante la EPS. Usa PQRS, correo o canal virtual. Adjunta orden médica, historia clínica y soportes. Guarda número de radicado.
- Acude a la Supersalud. Si la EPS no responde o la respuesta es insuficiente, presenta queja ante la Superintendencia Nacional de Salud por los canales disponibles en su web.
- Considera una tutela. Si hay riesgo para la salud, la vida, la dignidad o el cuidado de un sujeto de especial protección, la acción de tutela puede ser una vía para exigir el servicio. La normativa suele otorgar un plazo de 15 días hábiles a la EPS para responder solicitudes de atención domiciliaria o cuidador, y el juez de tutela tiene un término breve para fallar; verifica los plazos exactos en la guía de tutela.
- Documenta todo. Fechas, nombres, radicados, respuestas, órdenes médicas, fotos del entorno si son relevantes y notas de visitas. No inventes cifras ni plazos: usa los que consten en los documentos.
Si el paciente está en riesgo inmediato, acude a urgencias o llama a la línea de emergencias disponible en tu ciudad. La atención domiciliaria no reemplaza una urgencia vital.
Canales para consultar requisitos, cobertura y estado del trámite
Como cada EPS organiza su red de atención domiciliaria de forma distinta, conviene verificar en tres fuentes complementarias:
- Web de la EPS: canales de afiliados, solicitud de servicios, formatos de PQRS, red de IPS y condiciones del programa domiciliario.
- Web de la ADRES: para confirmar afiliación activa y datos de la EPS donde está afiliado el paciente.
- Web del Ministerio de Salud y Protección Social: para revisar normas, definiciones del PBS y lineamientos de atención primaria y domiciliaria.
- Supersalud: para quejas, orientación y seguimiento cuando la EPS no responde o niega el servicio.
Si necesitas copagos, cuotas moderadoras, tiempos de respuesta o valores adicionales, consúltalos directamente en la web de la EPS o en los canales de atención al afiliado. En esta guía no se publican cifras no verificadas.
Recomendaciones para familias y cuidadores
El éxito del programa depende mucho de la preparación del hogar y del cuidador. Antes de la primera visita, ten a mano medicamentos, fórmulas, insumos, exámenes, historia clínica y una lista de preguntas. Durante la visita, pide que el equipo explique de forma sencilla qué hacer ante fiebre, dolor, falta de aire, caída, confusión, sangrado, vómito o falla de un dispositivo.
Es útil designar un cuidador responsable con número de contacto, conocer la ruta más rápida a urgencias y guardar los teléfonos de la EPS y de la IPS domiciliaria. No dejes al paciente solo con un cuidador sin capacitación. Si el cuidador está agotado, solicita valoración social o psicológica; el agotamiento del cuidador también puede poner en riesgo el cuidado.
Preguntas frecuentes sobre atención domiciliaria por la EPS
¿La atención domiciliaria la puede pedir cualquier persona?
No. La solicitud debe estar respaldada por una orden médica y por una valoración clínica. Suele orientarse a pacientes con movilidad reducida, enfermedades crónicas, postoperatorios, dependencia funcional o cuidados paliativos. Si el paciente necesita urgencias o soporte intensivo, la atención domiciliaria puede no ser segura.
¿Qué diferencia hay entre atención domiciliaria y hospitalización en casa?
La hospitalización en casa es una modalidad más intensiva para pacientes estabilizados que aún requieren vigilancia y procedimientos similares a los hospitalarios. La atención domiciliaria general puede ser de seguimiento, enfermería, terapias o educación. La diferencia está en complejidad, frecuencia y recursos necesarios.
¿La EPS puede negar el servicio por falta de red?
La EPS tiene responsabilidad de garantizar el acceso a los servicios incluidos. Si su red no puede prestarlo, debe coordinar con otra IPS, buscar alternativas o responder formalmente. Una negativa sin justificación documentada puede reclamarse ante la EPS, la Supersalud o mediante tutela.
¿El cuidador domiciliario puede administrar medicamentos?
El cuidador puede apoyar actividades básicas de la vida diaria. La administración de medicamentos, curaciones, sondas o procedimientos clínicos debe ser realizada por personal de salud habilitado y según orden médica. Si el cuidador recibe capacitación para tareas simples, debe quedar por escrito y con supervisión.
¿Puedo solicitar atención domiciliaria para un adulto mayor estable?
Si el adulto mayor tiene dependencia funcional documentada, riesgo de caídas, enfermedades crónicas o una familia que no puede asumir el cuidado, puede ser candidato. La EPS debe valorar el caso concreto; no basta con la edad, pero la fragilidad y la dependencia sí pesan.
¿Qué hago si la EPS no responde?
Guarda el radicado, presenta una PQRS formal y consulta los canales de la EPS. Si persiste el silencio, acude a la Supersalud. Si hay riesgo para la salud o el cuidado, valora una tutela. No uses teléfonos o plazos que no consten en los documentos; verifica en la web de la EPS o de la entidad correspondiente.
Última revisión: 28 de diciembre de 2026.