Una vez afiliado, la mayoría de las gestiones de salud pasan por tu EPS: pedir citas, conseguir autorizaciones, reclamar medicamentos, tramitar incapacidades y licencias o acceder a servicios que no están en el plan básico. En esta sección agrupamos las guías prácticas sobre lo que cubre la EPS y cómo pedirlo, con los pasos habituales y los canales de atención. Si un servicio te lo niegan o se retrasa sin justificación, consulta también la sección de derechos del paciente y reclamaciones.
Qué cubre la EPS
El punto de partida es el Plan de Beneficios en Salud (PBS), que define los servicios y medicamentos financiados con la UPC. Lo que no está incluido puede pedirse por MIPRES. Según tu régimen y nivel de ingresos puede haber pagos asociados, explicados en cuota moderadora y copago.
Guías de esta sección
- Plan de Beneficios en Salud (PBS): qué es y qué cubre.
- Cuota moderadora y copago: cuándo se pagan y quién está exento.
- MIPRES: medicamentos y servicios no incluidos en el PBS.
- Odontología por la EPS.
- Cita con psicología por la EPS.
- Controles prenatales.
- Transporte para pacientes: cuándo lo paga la EPS.
- Segunda opinión médica.
- Licencia de maternidad: cómo se tramita y quién la paga.
- Certificado de discapacidad.
Más guías relacionadas
- Cita con especialista por la EPS y telemedicina.
- Autorización médica y cómo reclamar medicamentos.
- Incapacidad médica y atención domiciliaria.
Cada EPS tiene sus propios canales (aplicación, oficina virtual, líneas telefónicas y sedes). Encuentra los de la tuya en el directorio de EPS. Los procedimientos internos pueden variar entre aseguradoras, así que confirma siempre en los canales oficiales de tu EPS antes de desplazarte.
Todas las guías de servicios y trámites
- Certificado de discapacidad en Colombia: cómo se solicita
- Cita con psicología por la EPS: cómo pedirla y qué cubre
- Controles prenatales por la EPS: cuántos son y cómo pedirlos
- Cuota moderadora y copago: qué son, cuándo se pagan y quién está exento
- Licencia de maternidad en Colombia: cómo se tramita y quién la paga
- MIPRES: qué es y cómo pedir medicamentos o servicios no incluidos en el PBS
- Odontología por la EPS: qué cubre y cómo pedir cita
- Plan de Beneficios en Salud (PBS): qué es y qué cubre
- Segunda opinión médica en la EPS: cuándo y cómo pedirla
- Transporte para pacientes: cuándo lo paga la EPS y cómo pedirlo