¿Qué son los Institutos Prestadores de Salud (IPS) de Colombia?
Los Institutos Prestadores de Salud (IPS) son todas las instituciones en Colombia que prestan directamente los servicios médicos de consulta, hospitalarios, clínicos y de cuidados intensivos.
Estas entidades pueden ser públicas, privadas, mixtas, comunitarias o solidarias, y su objeto social principal es la prestación de servicios de salud a los afiliados del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Las IPS son contratadas por las Entidades Promotoras de Salud (EPS) para cumplir con los planes y servicios que estas ofrecen a sus usuarios, siendo las EPS las responsables de gestionar los recursos para cubrir los gastos médicos que sus pacientes generen.
Directorio ips por departamento
Preguntas frecuentes relacionadas con los IPS
¿Cómo se clasifican los IPS?
En Colombia, las IPS se clasifican según su nivel de complejidad en: baja complejidad (primer nivel), que realizan actividades de promoción, prevención, consulta básica y servicios diagnósticos elementales; mediana complejidad (segundo nivel), que cuentan con especialidades básicas disponibles las 24 horas; y alta complejidad (tercer nivel), que ofrecen servicios especializados como neurocirugía, medicina nuclear y unidades de cuidados intensivos. La mayoría de las IPS en el país corresponden al primer nivel de atención, mientras que las de tercer nivel representan una proporción mucho menor del total. Es importante no confundir las IPS con las IPSI (Institutos Promotores de Salud Indígena), que destinan sus servicios específicamente a determinados pueblos indígenas.
¿Cuál es la diferencia entre una EPS y una IPS?
Las Entidades Promotoras de Salud (EPS) son las responsables de la afiliación, registro y recaudo de cotizaciones de los usuarios del sistema de salud. Funcionan como aseguradoras que administran los recursos y garantizan la prestación del Plan Obligatorio de Salud. Por su parte, las IPS son las instituciones que prestan directamente los servicios médicos (hospitales, clínicas, centros médicos, laboratorios). En resumen, las EPS administran y las IPS atienden.
¿Puedo elegir libremente a qué IPS acudir?
La elección de IPS está generalmente condicionada por la red de prestadores que tenga contratada su EPS. Sin embargo, la normativa colombiana contempla el principio de libre elección, que permite a los usuarios escoger entre las opciones disponibles dentro de la red de su EPS. En casos de urgencia, puede acudir a cualquier IPS independientemente de si tiene o no convenio con su EPS.
¿Qué servicios debe prestar obligatoriamente una IPS?
Los servicios que debe prestar una IPS dependen de su nivel de complejidad. Sin embargo, todas deben cumplir con los estándares mínimos de habilitación establecidos por el Ministerio de Salud, que incluyen infraestructura adecuada, personal idóneo, procesos prioritarios asistenciales, historia clínica y registros asistenciales, interdependencia de servicios, referencia de pacientes y seguimiento a riesgos.
¿Cómo se financia una IPS?
Las IPS se financian principalmente a través de los pagos que reciben de las EPS por los servicios prestados a sus afiliados. También pueden recibir recursos del Estado (en el caso de IPS públicas), pagos directos de usuarios particulares, contratos con aseguradoras privadas y recursos de cooperación internacional para programas específicos.
¿Qué requisitos debe cumplir una institución para convertirse en IPS?
Para constituirse como IPS, una institución debe:
- Registrarse ante la Superintendencia Nacional de Salud
- Obtener la habilitación de servicios ante la Secretaría de Salud correspondiente
- Cumplir con los estándares de habilitación (infraestructura, dotación, medicamentos, procesos prioritarios, historia clínica, etc.)
- Contar con personal profesional certificado
- Implementar un sistema de información y un programa de auditoría para el mejoramiento de la calidad
¿Las IPS pueden negar la atención a un paciente?
Las IPS no pueden negar la atención de urgencias a ninguna persona, independientemente de su capacidad de pago o afiliación al sistema. Para servicios programados, la IPS puede atender preferentemente a los afiliados de las EPS con las que tiene contrato, pero en ningún caso puede negar la atención cuando está en riesgo la vida del paciente.
¿Qué es el Sistema Único de Habilitación para las IPS?
Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos que deben cumplir obligatoriamente las IPS para garantizar estándares mínimos de calidad. Este sistema verifica condiciones tecnológicas y científicas mínimas para la prestación de servicios de salud con el menor riesgo posible para los usuarios.
¿Cómo puedo presentar una queja contra una IPS?
Las quejas contra una IPS pueden presentarse a través de varios canales:
- Directamente en la oficina de atención al usuario de la IPS
- Ante la EPS a la que está afiliado
- En la Superintendencia Nacional de Salud (SuperSalud)
- En la Secretaría de Salud municipal o departamental
- A través de la Defensoría del Pueblo
¿Existen IPS especializadas en determinadas áreas médicas?
Sí, existen IPS especializadas en áreas específicas como oncología, cardiología, salud mental, rehabilitación, entre otras. Estas IPS concentran su atención en patologías específicas y suelen contar con tecnología y personal altamente especializado en dichas áreas.
¿Qué es el PAMEC en las IPS?
El Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC) es una herramienta obligatoria que deben implementar las IPS para evaluar, mejorar y mantener la calidad de la atención en salud. Este programa incluye autoevaluación, selección de procesos prioritarios, definición de la calidad esperada, medición del desempeño, planes de mejoramiento y seguimiento.
¿Las IPS rurales tienen los mismos requisitos que las urbanas?
Aunque los estándares básicos de calidad son los mismos, la normativa reconoce las particularidades de las zonas rurales y de difícil acceso. Por ello, existen algunas flexibilidades en cuanto a infraestructura y dotación, siempre garantizando la seguridad del paciente. Además, se promueven modelos de atención adaptados a las condiciones geográficas y culturales de estas zonas.