Aviso: adresfosyga.com.co es una web informativa independiente. No somos Capresoca EPS, ni la ADRES, ni ninguna entidad del Estado. Para cualquier trámite con validez, acude a los canales de la propia EPS.
Respuesta rápida: Capresoca EPS es la EPS pública de Arauca y Casanare. Para afiliarte, pedir citas, tramitar autorizaciones o descargar tu certificado tienes tres caminos: la oficina de Capresoca en tu municipio, sus líneas telefónicas y el Portal del Afiliado en capresoca-casanare.gov.co. En esta guía te explicamos cada trámite, qué documentos llevar y qué hacer si algo sale mal. Si vives en otra zona o quieres comparar opciones, revisa nuestro listado de EPS.
Qué es Capresoca EPS y a quién atiende
Capresoca EPS (Caja de Previsión Social de Casanare) es una entidad pública del orden territorial que funciona como Entidad Promotora de Salud en Arauca y Casanare. Fue creada por ordenanza departamental y su NIT es 891.856.000-7. Su tarea es garantizar a sus afiliados los servicios del Plan de Beneficios en Salud (PBS), con énfasis en la atención primaria y preventiva y en llevar servicios a las zonas rurales y dispersas de la Orinoquía.
Atiende afiliados de los dos regímenes: el subsidiado, para personas sin capacidad de pago clasificadas en el Sisbén IV, y el contributivo, para trabajadores y pensionados. Tiene oficinas de atención presencial en los municipios de su área de cobertura, y es allí donde se resuelve la mayoría de los trámites que no se pueden hacer en línea.
Dato clave sobre la red prestadora
En el último periodo, Capresoca EPS fortaleció su red pública pasando de contratar el 60% al 100% de los servicios con la red pública, priorizando las IPS públicas de primer nivel en todos sus municipios de cobertura. Esto implica mayor estabilidad en la prestación y continuidad de los servicios para todos los afiliados.
Regímenes de afiliación a Capresoca EPS
Antes de cualquier trámite, identifica tu régimen: de él dependen los requisitos, lo que pagas y si tienes derecho a prestaciones económicas como incapacidades y licencias. Esta tabla resume las diferencias:
| Característica | Régimen Subsidiado | Régimen Contributivo |
|---|---|---|
| ¿Quién aplica? | Personas sin capacidad de pago, clasificadas en Sisbén IV | Trabajadores dependientes, independientes y pensionados |
| Requisito principal | Estar registrado en Metodología IV del Sisbén y clasificar según puntaje | Vinculación laboral vigente o pago de aportes como independiente |
| Costo del afiliado | Sin costo (financiado por el Estado) | Cotización mensual según ingresos (12,5% del salario base) |
| Beneficiarios incluidos | Núcleo familiar según normativa vigente | Cónyuge, compañero(a) permanente e hijos dependientes |
| Prestaciones económicas | No aplica | Incapacidades, licencias de maternidad y paternidad |
| Plan de beneficios | PBS completo (Ley 1753) | PBS completo (igual al subsidiado desde 2012) |
Cómo afiliarse a Capresoca EPS paso a paso
Solo puedes afiliarte a Capresoca si vives en un municipio donde la EPS tiene cobertura. Antes de empezar, consulta en la ADRES (adres.gov.co) si ya apareces afiliado a otra EPS: en ese caso no te corresponde una afiliación nueva sino un traslado, que te explicamos más abajo. El procedimiento cambia según el régimen:
Afiliación al Régimen Subsidiado
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Verifica tu puntaje en el Sisbén IV Consulta tu ficha en la página del DNP (www.sisben.gov.co) o en la Alcaldía de tu municipio. Debes estar registrado en la Metodología IV y contar con el puntaje requerido para acceder al Régimen Subsidiado.
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Reúne los documentos necesarios Documento de identidad original (cédula, tarjeta de identidad para menores o registro civil para niños), certificado Sisbén vigente y Formulario Único de Afiliación diligenciado.
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Acércate a la oficina de Capresoca de tu municipio Dirígete a la sede más cercana dentro de los 19 municipios de cobertura. El personal de aseguramiento recibirá tu solicitud, verificará los documentos y gestionará el ingreso al sistema ADRES.
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Espera la confirmación en ADRES Capresoca EPS envía semanalmente los registros a ADRES, que valida los datos y confirma la afiliación al día siguiente del envío. Una vez aprobado, podrás descargar tu certificado de afiliación desde el Portal del Afiliado.
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Descarga tu certificado de afiliación Ingresa al Portal del Afiliado en capresoca-casanare.gov.co, crea tu usuario con tus datos personales y descarga el certificado en cualquier momento, sin necesidad de ir a una oficina.
Afiliación virtual al Régimen Contributivo
Si eres trabajador dependiente, independiente o pensionado, puedes gestionar la afiliación al régimen contributivo sin ir a la oficina: comunícate con las líneas de Capresoca 310 680 5416 o 313 885 7334, o envía tus documentos por correo electrónico. Un funcionario de aseguramiento te orienta sobre el registro, el pago de aportes y la inclusión de beneficiarios. Si eres empleado, confirma con tu empleador que haya reportado tu afiliación.
Importante: Capresoca EPS no rechaza solicitudes de afiliación de plano. Si tu registro no es aceptado por ADRES, la EPS te notificará el motivo exacto (datos inconsistentes, puntaje Sisbén fuera de rango, doble afiliación) para que puedas corregirlo. Guarda siempre el número de radicado de tu solicitud.
Cómo pedir citas médicas en Capresoca EPS
Las citas de medicina general, odontología, vacunación y controles se piden en la IPS de primer nivel que tienes asignada en tu municipio, normalmente el hospital o centro de salud público local. Si no sabes cuál es tu IPS, consúltalo en el Portal del Afiliado o en la oficina de Capresoca.
Para especialistas el camino es distinto: primero necesitas la remisión de tu médico general. Con esa orden, las consultas ambulatorias de mediana y alta complejidad se solicitan por la línea y WhatsApp de Capresoca que aparece en la sección de autorizaciones. Ten a mano tu documento, la orden médica y un celular donde te puedan devolver la llamada.
Servicios del Plan de Beneficios en Salud (PBS)
Con Capresoca tienes derecho a los servicios del PBS definido por el Ministerio de Salud y Protección Social, desde la consulta general hasta los procedimientos de alta complejidad. El plan de beneficios es el mismo en los dos regímenes; lo que cambia es la forma de financiarlo. Estos son los grandes grupos de servicios:
Atención de primer nivel
Consulta médica general, odontología básica, vacunación, controles de crecimiento y desarrollo, atención prenatal, planificación familiar y programas de promoción y prevención.
Consultas especializadas
Acceso a todas las especialidades médicas incluidas en el PBS: medicina interna, pediatría, ginecología, ortopedia, cardiología, psiquiatría, entre otras, con previa remisión del médico general.
Diagnóstico y laboratorio
Exámenes de laboratorio clínico, imagenología (radiografías, ecografías, TAC, resonancias), electrocardiogramas y demás pruebas diagnósticas contempladas en el PBS vigente.
Medicamentos PBS
Suministro de todos los medicamentos incluidos en la Lista de Medicamentos del PBS, tanto en atención ambulatoria como hospitalaria, sin costos adicionales para el afiliado del régimen subsidiado.
Hospitalización y cirugía
Internación hospitalaria, procedimientos quirúrgicos, terapias intensivas y cuidados intermedios en la red prestadora contratada, incluido el Hospital Regional de la Orinoquía (HORO) en Yopal.
Urgencias
Atención inmediata por urgencias en cualquier IPS del país habilitada, incluso fuera del área de cobertura habitual de Capresoca EPS, garantizando la continuidad de la atención.
Prestaciones económicas para afiliados contributivos
Si estás en el régimen contributivo y una enfermedad, un parto o una licencia te impiden trabajar, Capresoca reconoce prestaciones económicas. Son distintas de los servicios de salud y se tramitan ante la EPS con los soportes médicos y de pago de aportes. Confirma con Capresoca las condiciones de tu caso antes de hacer cuentas:
| Prestación económica | Duración máxima | Porcentaje reconocido | Requisito principal |
|---|---|---|---|
| Incapacidad por enfermedad general | Hasta 180 días (prorrogables) | 66,67% del salario base | Mínimo 4 semanas cotizadas |
| Licencia de maternidad | 18 semanas calendario | 100% del salario base | Cotización durante todo el embarazo |
| Licencia de paternidad | 2 semanas hábiles | 100% del salario base | Cotización continua al momento del parto |
| Licencia por aborto | 2 a 4 semanas (según prescripción) | 100% del salario base | Certificación médica de la IPS tratante |
Cómo solicitar una prestación económica
El trámite se inicia presentando la incapacidad o la resolución de licencia expedida por el médico tratante, junto con los comprobantes de pago de aportes del periodo correspondiente. Capresoca EPS dispone de atención para estas solicitudes en sus oficinas y por sus canales virtuales.
Cómo solicitar autorizaciones en Capresoca EPS
Algunos servicios necesitan aprobación previa de la EPS antes de que la IPS te los preste: ciertos procedimientos, exámenes especializados, cirugías programadas o medicamentos específicos. Tu médico o la IPS te dirán si tu orden requiere autorización. Para pedirla necesitas la orden médica firmada, tu documento de identidad y, si la solicitud es por correo, la historia clínica relacionada con el caso.
Revisa que la orden tenga tu nombre y documento correctos, el diagnóstico y el servicio solicitado. Un dato mal escrito es motivo de devolución y te hace perder días.
Canales disponibles para autorizaciones
Línea telefónica y WhatsApp
A través del número 300 910 9864 (línea y WhatsApp) puedes solicitar la asignación de consultas ambulatorias de mediana y alta complejidad. Disponible en horario de atención definido por la entidad.
Correo electrónico por municipio
Cada municipio tiene asignado un correo electrónico específico de Capresoca EPS. Debes adjuntar la orden médica y la historia clínica relevante. La respuesta llega a la misma dirección desde la que envías la solicitud.
Portal del Afiliado en línea
Desde el portal digital de Capresoca puedes consultar el estado de tus solicitudes, verificar autorizaciones activas y acceder a información de tu red de servicios asignada, sin necesidad de llamar o ir a una oficina.
Oficina presencial municipal
Si prefieres atención directa, puedes acudir a cualquiera de las 19 oficinas de atención al usuario distribuidas en los municipios de Arauca y Casanare. Se recomienda llevar la orden médica original y documento de identidad.
Portabilidad: atención fuera de tu municipio
Si vas a vivir, estudiar o trabajar un tiempo en otro municipio, no tienes que cambiarte de EPS: puedes pedir la portabilidad, que te permite recibir atención en una IPS del lugar donde vas a estar. Es un derecho de todos los afiliados y Capresoca debe garantizarlo, también si te desplazas fuera de Arauca y Casanare. Para urgencias no la necesitas, porque en una urgencia te deben atender en cualquier IPS del país. Así se solicita:
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Solicita la portabilidad antes de trasladarte Comunícate con Capresoca EPS a través de sus líneas oficiales o dirígete a la oficina de tu municipio de origen con al menos 5 días hábiles de anticipación.
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Indica el municipio de destino y tiempo de permanencia La EPS asignará una IPS en el municipio destino para que puedas acceder a los servicios del PBS sin interrupciones. Debes informar si el traslado es temporal o definitivo.
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Recibe la asignación de IPS en destino Capresoca EPS te confirmará la IPS asignada en el nuevo municipio. Si el destino está fuera de Arauca o Casanare, la EPS coordinará la atención con la red nacional contratada.
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Actualiza tu información al regresar Al volver a tu municipio de residencia habitual, notifica a Capresoca EPS para que tu asignación de IPS regrese al estado original y no se generen inconvenientes en futuras autorizaciones.
Certificados y trámites en el Portal del Afiliado
El Portal del Afiliado de Capresoca, en capresoca-casanare.gov.co, es el lugar para hacer en línea los trámites más comunes, en especial descargar el certificado de afiliación, que te pueden pedir en el trabajo, el colegio o para un subsidio. La primera vez debes crear tu usuario con tus datos personales; después puedes entrar desde el celular o el computador cuando lo necesites.
Antes de entregar el certificado, revisa que tu nombre, documento, régimen y estado de afiliación sean correctos. Si algo no coincide, pide la corrección en la oficina de tu municipio. Estas son las principales opciones del portal:
Certificado de afiliación
Descarga en cualquier momento el certificado oficial que acredita tu condición de afiliado activo a Capresoca EPS. Válido para trámites laborales, educativos y de Bienestar Familiar.
Consulta de red de servicios
Identifica qué IPS tiene asignada en tu municipio, conoce los prestadores de primer, segundo y tercer nivel disponibles y consulta sus direcciones y horarios de atención.
Solicitud de portabilidad
Gestiona el cambio de IPS asignada cuando necesitas atención en un municipio diferente al de tu inscripción, sin filas ni papeleo en oficina.
Actualización de datos
Verifica y actualiza tu información personal en la base de datos de Capresoca EPS para evitar inconvenientes al crear tu perfil digital o al procesar autorizaciones.
Nota al registrarte: Si al momento de crear tu perfil en el Portal del Afiliado no puedes completar el registro, es posible que tus datos personales no estén actualizados en la base de datos de Capresoca. En ese caso, comunícate con la oficina de tu municipio antes de intentarlo de nuevo.
Teleconsultas y atención en territorio
Para acercar los servicios a las veredas y a los municipios con pocos prestadores, Capresoca combina la telemedicina con equipos de salud que salen a terreno. Con las teleconsultas puedes recibir orientación médica a distancia, y los equipos extramurales visitan comunidades apartadas para vacunar, hacer controles de enfermedades crónicas y captar a mujeres gestantes. Si vives en zona rural, pregunta en tu IPS cuándo pasa la próxima jornada.
Red de atención y sedes de Capresoca
Capresoca tiene cobertura autorizada en Casanare y Arauca y oficinas de atención al usuario en los municipios de su área. Su red se apoya en las IPS públicas de cada municipio, y el Hospital Regional de la Orinoquía (HORO), en Yopal, es el referente de alta complejidad. Para conocer la dirección y el horario de la oficina de tu municipio, consulta la página de la EPS o llama a sus líneas antes de ir.
Municipios del departamento de Casanare
Nivel de complejidad de la red prestadora
La red de Capresoca EPS está organizada en tres niveles: primer nivel (atención primaria en cada municipio), segundo nivel (especialidades básicas en hospitales subregionales) y tercer nivel (alta complejidad centralizada principalmente en el HORO de Yopal). Las remisiones entre niveles se gestionan a través del médico tratante y el sistema de referencia y contrarreferencia.
Canales de contacto y atención de Capresoca
Para pedir información, radicar una PQR (petición, queja o reclamo) o resolver dudas, Capresoca tiene líneas telefónicas, canales virtuales y atención presencial. Estos son los datos que tenemos publicados; si un número no responde, confírmalo en la página de la EPS:
| Canal | Servicio disponible | Acceso |
|---|---|---|
| Portal del Afiliado | Certificado de afiliación, red de servicios, portabilidad | capresoca-casanare.gov.co |
| Correo municipal | Solicitud de autorizaciones con orden médica e historia clínica | Correo asignado a cada municipio |
| Oficina presencial | Afiliación, novedades, PQR, autorizaciones presenciales | 19 sedes municipales en Arauca y Casanare |
| Líneas telefónicas | Información general, autorizaciones verbales, afiliación virtual | 310 680 5416 / 322 946 7854 |
Cómo cambiarse de EPS: a Capresoca o desde Capresoca
Si estás en otra EPS y quieres pasar a Capresoca, o al revés, el trámite se llama traslado. Como regla general, la solicitud se presenta ante la EPS a la que te quieres ir, que es la que gestiona el cambio. Necesitas haber cumplido el tiempo mínimo de permanencia en tu EPS actual, salvo excepciones como mudarte a un municipio donde tu EPS no tenga cobertura. Para pasarte a Capresoca, lleva tu documento de identidad a una de sus oficinas y diligencia el formulario de traslado.
Mientras el traslado se hace efectivo, tu EPS actual sigue respondiendo por tu atención, así que no suspendas tratamientos ni controles. Cuando ya figures en la nueva EPS, verifica el cambio en la consulta de la ADRES y descarga tu nuevo certificado.
Errores frecuentes con los trámites en Capresoca
- Pedir cita con un especialista sin la remisión del médico general.
- Enviar una solicitud de autorización por correo sin la orden firmada o sin la historia clínica: la devuelven sin procesar.
- No actualizar los datos en la EPS, lo que luego impide crear el usuario en el Portal del Afiliado.
- Irse a vivir a otro municipio sin pedir la portabilidad y quedarse sin IPS asignada para las consultas programadas.
- No guardar el número de radicado de una afiliación, una autorización o una PQR.
- Pagarle a terceros por trámites que en la EPS no tienen costo.
Si Capresoca no responde o te niega un servicio, presenta una PQR por escrito y guarda el radicado. Si no obtienes respuesta, puedes acudir a la Superintendencia Nacional de Salud (supersalud.gov.co) y, como último recurso, interponer una acción de tutela.