MIPRES es el sistema de información del Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia que permite a los médicos prescribir y a los pacientes solicitar medicamentos, dispositivos, procedimientos y servicios de salud que no están incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS). Fue creado mediante la Resolución 1885 de 2018 como herramienta para gestionar las tecnologías No PBS de forma transparente y trazable. En esta guía independiente te explicamos cómo funciona, qué cubre y qué pasos seguir si la EPS no entrega lo prescrito.
Qué es MIPRES
MIPRES (Mecanismo de Intercambio de Prescripciones) es una plataforma web del Ministerio de Salud que centraliza las prescripciones de tecnologías en salud No PBS. El médico tratante ingresa al sistema con su usuario y contraseña, registra la prescripción y el paciente recibe un código único con el que puede reclamar los productos en la red de la EPS o en el gestor farmacéutico asignado. El sistema también permite a la EPS y a los prestadores hacer seguimiento a las entregas.
El origen de MIPRES está en la necesidad de controlar el gasto en salud y garantizar que los recursos del sistema se usen de manera eficiente. Antes de su implementación, las prescripciones No PBS se manejaban con formatos físicos que generaban demoras y pérdidas de información. Con MIPRES, cada prescripción queda registrada electrónicamente y es visible para todos los actores del sistema.
Para qué sirve
MIPRES sirve para:
- Prescribir y solicitar medicamentos, dispositivos, procedimientos y servicios que no están en el PBS.
- Dar trazabilidad a cada solicitud desde la prescripción hasta la entrega al paciente.
- Facilitar la auditoría y el control por parte de la EPS y el Ministerio de Salud.
- Reducir el uso de papel y los errores de interpretación en las fórmulas médicas.
- Permitir que el paciente conozca el estado de su solicitud en tiempo real.
Cómo funciona paso a paso
El proceso para solicitar un medicamento o servicio No PBS a través de MIPRES sigue estos pasos:
- Consulta médica: El paciente asiste a una cita con su médico tratante (general o especialista). El médico evalúa la necesidad clínica y determina si el tratamiento requerido está o no en el PBS.
- Prescripción en MIPRES: Si el medicamento o servicio no está en el PBS, el médico ingresa a la plataforma MIPRES con su usuario y contraseña. Allí diligencia los datos del paciente, el diagnóstico, la tecnología prescrita y la justificación clínica.
- Generación del código: Una vez registrada la prescripción, el sistema entrega un código alfanumérico único. El médico debe entregar este código al paciente junto con la fórmula médica.
- Solicitud a la EPS: El paciente presenta el código y la fórmula médica en la EPS o en el gestor farmacéutico que la EPS haya designado. La EPS debe verificar la prescripción y autorizar la entrega.
- Entrega: La EPS dispone de un plazo legal para entregar el medicamento o servicio. Si no lo hace, el paciente puede iniciar un reclamo formal.
Es importante que el paciente conserve el código MIPRES y la fórmula médica, ya que son los documentos que acreditan la solicitud.
Tabla comparativa: PBS vs No PBS
| Característica | PBS (Plan de Beneficios en Salud) | No PBS |
|---|---|---|
| Cobertura | Incluido en el plan obligatorio de salud | No incluido; requiere prescripción MIPRES |
| Procedimiento de solicitud | Se entrega directamente con la fórmula médica | Debe prescribirse a través de MIPRES |
| Financiación | Con cargo a la UPC | Con cargo al presupuesto de la EPS o al ADRES |
| Plazo de entrega | Inmediato o según disponibilidad | Hasta 5 días hábiles (según normativa) |
Qué hacer si la EPS no entrega
Si la EPS no entrega el medicamento o servicio prescrito a través de MIPRES en el plazo establecido, el paciente puede tomar las siguientes acciones:
- Reclamar directamente en la EPS: Presentar el código MIPRES y la fórmula médica en la oficina de atención al usuario de la EPS y exigir la entrega. Si no hay respuesta, solicitar una constancia escrita del motivo de la negación.
- Solicitar una autorización médica: En algunos casos, la EPS puede pedir una nueva autorización del médico tratante. Si es así, acude a tu médico para que emita una nueva prescripción o aclare la justificación. Para más detalles, visita nuestra guía sobre autorización médica.
- Interponer una tutela en salud: Si la EPS persiste en la negativa sin justificación válida, puedes presentar una acción de tutela ante un juez. La tutela es un mecanismo rápido para proteger el derecho a la salud. En nuestra página de tutela en salud explicamos el paso a paso.
- Reportar a la Superintendencia Nacional de Salud: La Supersalud recibe quejas contra las EPS. Puedes llamar a la línea nacional o ingresar a su portal web para radicar un reclamo.
Recuerda que el código MIPRES es tu principal herramienta para hacer seguimiento. Si la EPS no lo reconoce, pide que te entreguen por escrito la negativa y acude a las instancias superiores.
Límites y críticas
Aunque MIPRES ha mejorado la gestión de las prescripciones No PBS, presenta algunos límites y críticas frecuentes:
- Dependencia del médico: El sistema solo puede ser usado por médicos con usuario y contraseña. Si el médico no tiene acceso o no sabe usarlo, el paciente no puede obtener la prescripción.
- Demoras en la entrega: Muchos pacientes reportan que la EPS no entrega los medicamentos dentro del plazo legal, a pesar de tener el código MIPRES.
- Falta de información al paciente: No todos los pacientes conocen que deben pedir el código MIPRES al médico, y algunos médicos no lo entregan.
- Problemas técnicos: La plataforma puede presentar caídas o lentitud, lo que retrasa la prescripción.
- Exclusión de tecnologías: No todas las tecnologías No PBS pueden prescribirse por MIPRES; algunas requieren otros procesos como comités técnico-científicos.
Si enfrentas estos problemas, te recomendamos leer nuestra guía sobre reclamar medicamentos para conocer los pasos a seguir.
Preguntas frecuentes
¿Quién puede prescribir en MIPRES?
Solo los médicos tratantes que tengan un usuario y contraseña registrados en el sistema. Enfermeros, odontólogos u otros profesionales de la salud no pueden prescribir a través de MIPRES.
¿MIPRES es obligatorio para todos los medicamentos No PBS?
Sí, desde su implementación, todas las prescripciones de tecnologías No PBS deben realizarse a través de MIPRES. Las fórmulas en papel sin código MIPRES no son válidas para reclamar estos productos.
¿Qué diferencia hay entre PBS y No PBS?
El PBS (Plan de Beneficios en Salud) es el conjunto de servicios y medicamentos que todas las EPS deben cubrir con la UPC. Lo que no está en ese listado se considera No PBS y requiere prescripción MIPRES.
¿El paciente puede ver el estado de su solicitud en MIPRES?
Sí, el paciente puede ingresar a la página web de MIPRES con el código y su número de documento para consultar el estado de la prescripción: si está activa, si fue entregada o si tiene alguna novedad.
¿Qué pasa si el médico no me da el código MIPRES?
Debes pedirle explícitamente que te entregue el código generado por el sistema. Si el médico se niega, puedes solicitar una cita con otro profesional o reportar el caso a la EPS y a la Superintendencia de Salud.
¿MIPRES y SISPRO son lo mismo?
No. MIPRES es el sistema de prescripción de No PBS, mientras que SISPRO es el Sistema Integral de Información de la Protección Social que integra varios subsistemas de información del sector salud. MIPRES hace parte del ecosistema de SISPRO.
Revisado: 2025