Si eres parte de una comunidad indígena en Colombia y buscas información sobre tu EPS, Pijaos Salud EPSI es la entidad que administra tu salud en el régimen subsidiado con un modelo que respeta tu cultura, tu medicina ancestral y tu autonomía como pueblo originario. En esta guía encontrarás todo lo que necesitas saber: cómo afiliarte, qué servicios cubre, dónde atenderte y cuál es su situación actual.
¿Qué es Pijaos Salud EPSI?
Pijaos Salud EPSI (Entidad Promotora de Salud Indígena) es una organización creada por las comunidades indígenas del Tolima para administrar los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) en el régimen subsidiado, dirigida especialmente a la población indígena de Colombia. Fue autorizada para funcionar mediante la Resolución No. 0539 del 29 de marzo de 2001, expedida por la Superintendencia Nacional de Salud.
A diferencia de las EPS convencionales, su objeto social no se limita a gestionar servicios médicos: promueve el desarrollo integral de las comunidades indígenas, fortalece la identidad cultural, fomenta la solidaridad y respalda la autonomía organizativa de los pueblos originarios. Su modelo de atención integra la medicina occidental con los saberes ancestrales, las plantas medicinales y las prácticas tradicionales de sanación.
Datos clave de Pijaos Salud EPSI
Cobertura territorial: ¿dónde opera Pijaos Salud EPSI?
Pijaos Salud EPSI tiene presencia confirmada en 22 municipios del país, con mayor concentración en tres departamentos: Tolima (15 municipios), Risaralda (6 municipios) y Meta (1 municipio). Adicionalmente, la entidad tiene habilitación para operar en municipios del departamento del Huila, incluida la ciudad de Neiva, tras los ajustes del Decreto 0182 de 2026 del Gobierno Nacional.
| Departamento | Municipios cubiertos | Ejemplos de municipios |
|---|---|---|
| Tolima | 15 | Ibagué, Chaparral, Ortega, Natagaima, Coyaima |
| Risaralda | 6 | Pereira, Mistrató, Pueblo Rico |
| Meta | 1 | Villavicencio |
| Huila | Activo en Neiva | Neiva (régimen subsidiado) |
Servicios de salud que cubre Pijaos Salud EPSI
Pijaos Salud EPSI garantiza a sus afiliados todos los servicios del Plan de Beneficios en Salud (PBS) del régimen subsidiado, con una capa adicional de enfoque diferencial indígena que distingue a esta EPSI del resto de aseguradoras convencionales. A continuación se detallan los servicios disponibles por nivel de complejidad.
Servicios de primer nivel y atención básica
El primer nivel de atención es el punto de entrada al sistema y cubre las necesidades más frecuentes de la población. Incluye consulta médica general y odontológica, medicamentos básicos, exámenes de laboratorio e imágenes diagnósticas de primer nivel. Los programas de protección específica abarcan vacunación, control prenatal, planificación familiar, salud sexual y reproductiva, atención del recién nacido, crecimiento y desarrollo, y salud visual.
Servicios especializados y de mayor complejidad
Cuando la condición del paciente supera la capacidad de los centros de primer nivel, Pijaos Salud EPSI coordina las remisiones necesarias hacia su red de hospitales de mediana y alta complejidad, ubicados en ciudades como Ibagué, Pereira y Villavicencio. El catálogo especializado incluye consultas con médicos especialistas, cirugías programadas y de urgencias, hospitalización, atención de enfermedades de alto costo como cáncer, VIH o insuficiencia renal crónica, salud mental (psicología y psiquiatría) y rehabilitación física.
Cómo afiliarse a Pijaos Salud EPSI paso a paso
La afiliación a Pijaos Salud EPSI está diseñada para responder tanto a las necesidades individuales como a las colectivas de las comunidades indígenas. El proceso varía según si te afilias de manera individual o si lo haces como parte de un resguardo o cabildo mediante listados censales.
Requisitos para la afiliación individual
Para afiliarte de forma individual debes cumplir con los siguientes requisitos: pertenecer a una comunidad indígena reconocida por el Estado colombiano, estar identificado como beneficiario del régimen subsidiado (a través del Sisbén) y no estar afiliado simultáneamente al régimen contributivo ni a regímenes especiales o de excepción.
- Reúne los documentos: documento de identidad vigente y certificado de pertenencia étnica expedido por tu cabildo o resguardo.
- Acude a una oficina de Pijaos Salud EPSI en el municipio más cercano a tu comunidad.
- Diligencia el Formulario Único de Afiliación y Registro (FUAR) o, en el caso de comunidades, el listado censal avalado por las autoridades tradicionales.
- Espera la validación: la EPSI verifica la información y la reporta a la base de datos del ADRES (antes Fosyga).
- Recibe confirmación de tu afiliación y la asignación de tu IPS primaria de referencia.
Afiliación colectiva para comunidades y resguardos
Las comunidades indígenas organizadas pueden afiliarse colectivamente a través de un Acta de Asamblea Comunitaria firmada por las autoridades tradicionales del cabildo o resguardo, acompañada del listado censal actualizado de todos los miembros. Esta modalidad facilita la vinculación masiva y garantiza que ningún miembro de la comunidad quede sin cobertura en salud. Una vez aprobada, la entidad asigna una IPS de primer nivel para cada comunidad dentro de su red contratada.
Cómo solicitar una cita médica en Pijaos Salud EPSI
Pedir una cita médica en Pijaos Salud EPSI es un proceso sencillo que puede realizarse por teléfono, de manera presencial en los puntos de atención o a través de canales digitales como la plataforma GEMA Turnos Web. Antes de solicitar la cita, ten a la mano tu documento de identidad y el número de afiliación a la EPSI.
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El modelo SISPI: salud propia e intercultural
El elemento que diferencia radicalmente a Pijaos Salud EPSI del resto de EPS del país es su alineación con el Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural (SISPI), un modelo reconocido por el Decreto Ley 480 de 2025 como política de Estado para los pueblos indígenas de Colombia. El SISPI no entiende la salud únicamente como ausencia de enfermedad, sino como el equilibrio entre el individuo, su comunidad, su territorio y el cosmos.
Dentro de este marco, Pijaos Salud EPSI promueve activamente la participación de médicos tradicionales y sabedores ancestrales en los procesos de prevención, diagnóstico y sanación. La entidad articula el conocimiento de las plantas medicinales de los pueblos Pijao, Nasa, Embera y otras etnias con los protocolos de la medicina occidental, ofreciendo un modelo de atención que respeta la cosmovisión, la cosmogonía, los usos y las costumbres de sus afiliados.
«Ser la mejor EPS Indígena resolviendo con calidad las necesidades en salud de nuestras comunidades, contribuyendo al fortalecimiento de la identidad cultural con la construcción de un sistema de salud propio adecuado a las características socioculturales de sus afiliados.»
Red de atención: niveles y funcionamiento
La red de servicios de Pijaos Salud EPSI funciona bajo un sistema escalonado de tres niveles de complejidad, con un mecanismo de referencia y contrarreferencia que garantiza que cada usuario reciba la atención adecuada a su condición. La sede principal se encuentra en la Carrera 8A No. 16-85, Barrio Interlaken, Ibagué, Tolima.
| Nivel | Tipo de atención | Dónde se presta |
|---|---|---|
| Nivel 1 | Atención básica, PYP, medicina general, medicina ancestral | Centros de salud rurales e indígenas |
| Nivel 2 | Especialidades, cirugías de mediana complejidad, hospitalización | Hospitales regionales en Ibagué, Pereira |
| Nivel 3 | Alta complejidad, oncología, UCI, trasplantes | Hospitales de alta complejidad en Ibagué, Villavicencio, Pereira |
Situación actual y retos de la EPSI
Como otras EPS del sistema colombiano, Pijaos Salud EPSI ha atravesado periodos de tensión con los entes de control. En 2023, la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) impuso a la entidad dos multas que suman $4.060 millones de pesos: una de $2.320 millones (2.000 salarios mínimos) por no autorizar oportunamente 3.248 servicios incluidos en el Plan de Beneficios en Salud durante 2019, y otra de $1.740 millones (1.500 salarios mínimos) por presentar un desempeño deficiente en la atención a sus usuarios durante el cuarto trimestre de 2020. En varios casos, la entidad tardó entre 200 y 300 días en cumplir fallos de tutela relacionados con la salud de sus afiliados.
Para el primer semestre de 2025, la Superintendencia Nacional de Salud reportó que Pijaos Salud EPSI no realizó el reporte de información financiera requerido para el cálculo de los indicadores de Condiciones de Capacidad Financiera, lo que generó una investigación activa por parte del ente de control. En marzo de 2026, la Procuraduría General de la Nación solicitó evaluar la posible intervención inmediata de la entidad, ante las alertas sobre capacidad de atención y gestión de recursos, en un contexto en que el propio gerente de la EPSI reconoció que «el sistema de salud en Colombia se encuentra atravesando una crisis estructural».
En marzo de 2026, la Procuraduría General de la Nación solicitó a Supersalud evaluar la posible intervención inmediata de Pijaos Salud EPSI ante la acumulación de alertas sobre capacidad financiera y calidad en la atención a sus afiliados.
Derechos y deberes de los afiliados a Pijaos Salud EPSI
Como afiliado a Pijaos Salud EPSI, tienes derechos reconocidos por la Ley y garantizados por la Constitución Política de Colombia. Conocerlos es fundamental para exigir una atención digna y oportuna.
Principales derechos como afiliado
Entre los derechos fundamentales de los afiliados se destacan los siguientes: recibir atención en salud oportuna y de calidad dentro de la red contratada, acceder a la Carta de Derechos y Deberes del Paciente, presentar quejas, reclamos y peticiones sin represalias, recibir información clara sobre los servicios disponibles y sus restricciones, y ser tratado con respeto por su identidad cultural, lengua nativa y prácticas tradicionales de salud. En caso de vulneración, el afiliado puede interponer una acción de tutela ante un juez de la república.
Deberes del afiliado
A su vez, los afiliados tienen compromisos con el sistema: suministrar información veraz al momento de la afiliación y en cada atención, asistir a las citas programadas o cancelarlas con anticipación, cumplir las recomendaciones médicas, cuidar el carné de afiliación y mantener actualizados sus datos en la EPSI. El incumplimiento reiterado de citas puede generar reprogramaciones que retrasen la atención.
Información de contacto y canales de atención
Pijaos Salud EPSI pone a disposición de sus afiliados varios canales para consultas, solicitudes, quejas y peticiones. La sede principal se ubica en Ibagué, Tolima, pero la entidad cuenta con puntos de atención en los municipios de su área de cobertura.
| Canal | Información |
|---|---|
| Dirección sede principal | Carrera 8A No. 16-85, Barrio Interlaken, Ibagué, Tolima |
| Línea gratuita nacional | 018000186754 |
| Celular | 310 213 3504 |
| Correo general | [email protected] |
| Correo notificaciones judiciales | [email protected] |
| Página web oficial | www.pijaossalud.com |
Preguntas frecuentes sobre Pijaos Salud EPSI
¿Quién puede afiliarse a Pijaos Salud EPSI?
Principalmente, los miembros de comunidades indígenas reconocidas por el Estado colombiano que pertenezcan al régimen subsidiado. Sin embargo, la entidad también puede recibir traslados de afiliados de otras EPS en liquidación dentro de los municipios de su área de habilitación, como ocurrió en febrero de 2025 con afiliados provenientes de Compensar EPS.
¿Cómo verifico si estoy afiliado a Pijaos Salud EPSI?
Puedes verificar tu afiliación ingresando al portal de consulta del ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud) en adres.gov.co con tu número de documento de identidad. También puedes llamar a la línea gratuita 018000186754 y solicitar confirmación directa a un asesor.
¿Qué pasa si Pijaos Salud EPSI es intervenida o liquidada?
En caso de medida de intervención o liquidación, la Superintendencia Nacional de Salud ordena el traslado masivo de afiliados hacia otras EPS habilitadas en el mismo municipio o departamento. Los usuarios no pierden su derecho a la salud en ningún momento; la continuidad de los tratamientos en curso queda garantizada por ley, especialmente para pacientes con enfermedades crónicas, catastróficas o en programas especiales.
¿Cómo puedo interponer una queja o derecho de petición?
Puedes presentar tu queja directamente en cualquier punto de atención de Pijaos Salud EPSI, enviarla al correo [email protected] o llamar a la línea gratuita. Si no obtienes respuesta en los términos legales (15 días hábiles para derechos de petición), puedes escalar la queja ante la Superintendencia Nacional de Salud a través del portal www.supersalud.gov.co o al número de atención al ciudadano de ese ente de control.
¿La medicina ancestral está incluida en los servicios cubiertos?
Pijaos Salud EPSI integra la medicina ancestral dentro de su modelo de atención bajo el marco del SISPI, y promueve activamente el uso de plantas medicinales y la participación de médicos tradicionales en los procesos de sanación. Sin embargo, la cobertura formal de estas prácticas con cargo a los recursos del PBS está sujeta a la normativa vigente. La entidad trabaja para que la medicina tradicional sea reconocida e incluida de manera progresiva dentro del plan de beneficios en salud para comunidades indígenas.
¿Puedo trasladarme de Pijaos Salud EPSI a otra EPS?
Sí, siempre y cuando hayas permanecido afiliado a la misma EPSI durante al menos 12 meses continuos, salvo en casos de traslado por justa causa (cambio de domicilio, deficiencias en la prestación del servicio, entre otros). El traslado debe solicitarse ante la nueva EPS elegida y se hace efectivo al primer día del mes siguiente a la solicitud.