Si estás buscando una EPS en Colombia que combine cobertura nacional, acceso a especialistas y tecnología médica de vanguardia, EPS Sanitas es una de las opciones más completas del sistema de salud colombiano. Con más de 5,7 millones de afiliados y una red de atención distribuida en todo el país, Sanitas ofrece desde consultas de medicina general hasta modelos predictivos basados en inteligencia artificial que están transformando la forma en que se cuida la salud de los colombianos.
¿Qué es EPS Sanitas y cuál es su historia en Colombia?
EPS Sanitas es una Empresa Promotora de Salud creada en 1994 como respuesta directa a la reforma de la Seguridad Social en Colombia impulsada por la Ley 100 de 1993. Desde sus inicios, se consolidó como una de las aseguradoras privadas de salud más importantes del país, operando dentro del régimen contributivo y ofreciendo los servicios del Plan de Beneficios en Salud (PBS).
Actualmente pertenece al Grupo Keralty, un conglomerado internacional de salud con presencia en más de diez países, incluyendo Estados Unidos, España, México, Brasil y Perú. Esta pertenencia le otorga a Sanitas acceso a estándares internacionales de gestión clínica, innovación tecnológica y modelos de atención integrada que difícilmente se encuentran en otras EPS del sistema colombiano.
EPS Sanitas en cifras
1994
Año de fundación
+5,7M
Afiliados activos
48
Centros médicos propios
+1.584
Entidades adscritas
Red de atención y especialistas de EPS Sanitas
Uno de los pilares diferenciales de EPS Sanitas es su extensa red de prestadores. La entidad dispone de 48 centros médicos propios, 73 oficinas de atención a afiliados y más de 1.584 instituciones de salud adscritas a nivel nacional. Esta infraestructura permite que los afiliados tengan acceso a atención médica en prácticamente todas las regiones del país, desde las principales ciudades hasta municipios intermedios.
Ciudades con atención directa de EPS Sanitas
Para la programación de citas de medicina general a través de la Oficina Virtual o la aplicación móvil, EPS Sanitas ofrece atención directa en las siguientes ciudades principales:
Acceso a especialistas dentro del Plan de Beneficios
Dentro del PBS (Plan de Beneficios en Salud), el acceso a especialistas se realiza habitualmente mediante remisión del médico general. Sin embargo, EPS Sanitas ha implementado un modelo de atención primaria fortalecida, donde el médico general o de familia actúa como coordinador del proceso asistencial, derivando al paciente cuando es clínicamente pertinente. Las especialidades de mayor demanda que cubre la red incluyen:
| Especialidad | Tipo de acceso PBS | Acceso directo Plan Premium |
|---|---|---|
| Medicina familiar | Remisión médico general | Sí |
| Ginecología y obstetricia | Remisión médico general | Sí |
| Pediatría | Remisión médico general | Sí |
| Dermatología | Remisión médico general | Sí |
| Oftalmología | Remisión médico general | Sí |
| Ortopedia y traumatología | Remisión médico general | Sí |
| Otorrinolaringología | Remisión médico general | Sí |
| Medicina interna | Remisión médico general | Sí |
| Urología | Remisión médico general | Sí |
| Cirugía general | Remisión médico general | Sí |
| Optometría | Remisión médico general | Sí |
Es importante tener en cuenta que el Plan Premium de EPS Sanitas permite el acceso directo a las 12 especialidades listadas sin necesidad de remisión, lo que reduce considerablemente los tiempos de espera para los afiliados que cuenten con este plan complementario.
Servicios del Plan de Beneficios en Salud (PBS)
Con base en la Ley 1751 de 2015 (Ley Estatutaria de Salud), el afiliado a EPS Sanitas tiene derecho a todos los servicios y tecnologías que el médico tratante considere necesarios para su atención. La responsabilidad de la EPS consiste en garantizar el suministro de esas tecnologías prescritas, coordinar la red de prestadores y gestionar los recobros al sistema cuando aplique.
🩺
Atención primaria
Consultas de medicina general, medicina familiar y atención domiciliaria en ciudades seleccionadas.
🏥
Hospitalización
Habitación individual en red adscrita disponible a partir del séptimo mes de afiliación continua en el Plan Premium.
🔬
Diagnóstico e imagen
Radiografías, ecografías, tomografías, endoscopias, laboratorio clínico y más exámenes de apoyo diagnóstico.
🚨
Urgencias
Atención de urgencias en centros propios y red adscrita en todo el país, con triage estructurado.
🧠
Salud mental
Psicología, psiquiatría y programas de bienestar emocional para afiliados y beneficiarios.
🤰
Maternidad
Control prenatal y posnatal, parto, licencias de maternidad y paternidad reconocidas por la EPS.
Programas de salud preventiva
EPS Sanitas pone especial énfasis en la atención primaria con enfoque preventivo, uno de sus pilares estratégicos según su misión corporativa. Los programas preventivos incluyen control de enfermedades crónicas como diabetes e hipertensión, campañas de vacunación para todas las edades, detección temprana del cáncer y programas de salud escolar. Esta apuesta por la prevención no solo mejora la calidad de vida de los afiliados, sino que también reduce costos al evitar hospitalizaciones evitables.
Tecnología K-AI: inteligencia artificial en EPS Sanitas
EPS Sanitas atraviesa actualmente uno de los momentos de transformación tecnológica más ambiciosos de su historia. El Grupo Keralty ha lanzado K-AI (Keralty Inteligencia Artificial), un ecosistema de salud digital diseñado para pasar de un modelo reactivo a uno proactivo, predictivo y personalizado. Colombia es uno de los primeros países piloto de este proyecto global, junto a Estados Unidos, España, México, Brasil, Perú, República Dominicana, Emiratos Árabes Unidos y Arabia Saudí.
«Con el ecosistema K-AI estamos integrando inteligencia artificial de manera ética y responsable para anticiparnos a las enfermedades, personalizar los tratamientos y construir un modelo de salud global, más humano, eficiente y sostenible.»
Joseba Grajales, presidente del Grupo Keralty
Las herramientas digitales del ecosistema K-AI
El ecosistema K-AI no es una sola plataforma, sino un conjunto de herramientas interconectadas que operan de forma integrada para mejorar tanto la experiencia clínica como la gestión del sistema de salud:
| Herramienta K-AI | Función principal |
|---|---|
| Knowledge Lake | Repositorio centralizado e inteligente de conocimiento clínico para toma de decisiones en tiempo real |
| Living Lab | Espacio de experimentación para validar tecnologías de IA en contextos clínicos reales |
| Pasaporte global de salud | Instrumento digital para que el paciente acceda a su historial clínico completo desde cualquier país |
| Observatorio tecnológico | Monitoreo de tendencias globales en salud digital y evaluación de su aplicabilidad clínica |
| Ecosistema de autoaprendizaje | Infraestructura digital que mejora continuamente sus recomendaciones clínicas mediante machine learning |
Impacto real de la IA en la atención de los afiliados
Para los más de 5,7 millones de afiliados de EPS Sanitas en Colombia, la implementación del ecosistema K-AI tiene consecuencias concretas y medibles. Los algoritmos predictivos tienen capacidad de identificar pacientes con riesgo de descompensación de enfermedades crónicas antes de que lleguen a urgencias, lo que puede reducir hospitalizaciones evitables de forma significativa. Además, al personalizar los tratamientos con base en datos individuales, se mejora la adherencia terapéutica y los resultados clínicos a largo plazo.
Plan Premium de EPS Sanitas: cobertura ampliada
Además del PBS obligatorio, EPS Sanitas ofrece el Plan Premium, una cobertura complementaria que amplía significativamente las posibilidades de atención. Este plan está disponible en 32 ciudades y múltiples municipios de Colombia y su tarifa varía según la edad del afiliado, con ajustes actualizados anualmente. Uno de sus beneficios más destacados es el acceso directo a 12 especialidades médicas sin necesidad de remisión, eliminando uno de los principales cuellos de botella del sistema.
Beneficios exclusivos del Plan Premium
- Acceso directo a 12 especialidades médicas sin remisión previa
- Consulta domiciliaria de médico general con disponibilidad horaria y por zonas
- Hospitalización en habitación individual en red adscrita (a partir del 7.° mes de afiliación continua)
- Cobertura activa en 32 ciudades y municipios de Colombia
- Reconocimiento de incapacidades emitidas por Medicina Prepagada
- Licencias de maternidad y paternidad
- Atención prioritaria en infraestructura propia de Sanitas
Cómo afiliarse a EPS Sanitas paso a paso
El proceso de afiliación a EPS Sanitas puede realizarse de forma presencial en cualquiera de sus 73 oficinas de atención o a través de los canales digitales habilitados. A continuación, se detallan los pasos y documentos necesarios según el tipo de cotizante:
Documentos requeridos por tipo de afiliado
| Tipo de cotizante | Documentos principales |
|---|---|
| Empleado (dependiente) | Cédula de ciudadanía, formulario de afiliación diligenciado, fotocopia ARL del empleador |
| Independiente / contratista | Cédula, copia del contrato o declaración de renta, formulario de afiliación, certificado de pensiones |
| Empresa (empleador) | Cédula empleadora, cédula del representante legal, Cámara de Comercio vigente (máx. 60 días), RUT y fotocopia ARL |
| Beneficiario (familiar) | Registro civil (menores), tarjeta de identidad (7-18 años), cédula (mayores de 18), certificado de estudios si aplica |
Pasos para completar la afiliación
- Reunir la documentación según el tipo de cotizante (ver tabla anterior).
- Acceder al portal web de EPS Sanitas (www.epssanitas.com) o acudir a una oficina de atención.
- Registrar los datos en el formulario único de afiliación y adjuntar los documentos requeridos.
- Para beneficiarios, ingresar al SAT (Sistema de Afiliación Transaccional) del Ministerio de Salud si se requiere registro adicional.
- Recibir confirmación de afiliación por correo electrónico o mensaje de texto.
- Generar el certificado de afiliación desde la Oficina Virtual en caso de necesitarlo.
Cómo agendar citas y acceder a los servicios de EPS Sanitas
EPS Sanitas pone a disposición de sus afiliados múltiples canales para gestionar citas y trámites de salud, eliminando en lo posible la necesidad de desplazarse físicamente. El modelo digital es uno de los aspectos en que la entidad ha invertido de forma sostenida en los últimos años, en línea con su visión tecnológica.
Oficina Virtual
Disponible en www.epssanitas.com, permite agendar citas de medicina general y especialista, ver resultados y gestionar trámites.
App EPS Sanitas
Aplicación móvil disponible para iOS y Android con las mismas funciones que la Oficina Virtual, optimizada para dispositivos móviles.
Call Center
Línea de atención telefónica para agendar citas, consultar red de prestadores y resolver dudas administrativas.
Centros médicos
Atención presencial en los 48 centros médicos propios y en las 73 oficinas administrativas distribuidas a nivel nacional.
Para afiliados cuyo centro médico asignado sea una institución de la red adscrita (no un centro propio de Sanitas), la programación de citas debe realizarse directamente contactando la institución correspondiente, cuyo número de teléfono se puede consultar en el directorio médico del portal web.
Situación actual de EPS Sanitas: intervención y recuperación
En 2023, la Superintendencia Nacional de Salud decretó la intervención forzosa de EPS Sanitas, una medida que generó incertidumbre entre sus millones de afiliados. Sin embargo, el Gobierno prorrogó dicha intervención por un año adicional, dando tiempo a la entidad para estabilizar sus finanzas y fortalecer su operación. Durante este período, Sanitas ha definido una hoja de ruta que incluye la negociación directa de medicamentos con la industria farmacéutica, la reducción de costos de intermediación y la mejora en la disponibilidad de tecnologías en salud.
Lo que deben saber los afiliados
La intervención forzosa no implica la liquidación de la EPS ni la pérdida de derechos de los afiliados. Durante este proceso, los servicios del Plan de Beneficios en Salud (PBS) siguen activos y la entidad está obligada a garantizar la continuidad de la atención médica a todos sus usuarios.
Preguntas frecuentes sobre EPS Sanitas en Colombia
¿Cuántos afiliados tiene EPS Sanitas actualmente?
EPS Sanitas cuenta con más de 5,7 millones de afiliados en Colombia, lo que la posiciona como una de las EPS más grandes del régimen contributivo del país.
¿EPS Sanitas tiene clínicas y hospitales propios?
Sí. Sanitas dispone de infraestructura propia que incluye clínicas y hospitales en las principales ciudades del país. Cualquier afiliado puede utilizar estos centros dentro de las coberturas del PBS. Para el Plan Premium, la hospitalización en habitación individual está disponible en la red adscrita a partir del séptimo mes de afiliación continua.
¿Cómo accedo a un especialista en EPS Sanitas?
Dentro del PBS, el acceso a especialistas se realiza mediante remisión del médico general o médico de familia. Si eres afiliado al Plan Premium, puedes solicitar cita directa con 12 especialidades sin remisión previa. En ambos casos, la cita se puede gestionar a través de la Oficina Virtual, la app o el call center.
¿Puedo trasladarme a EPS Sanitas desde otra EPS?
Sí. Los traslados entre EPS se pueden realizar una vez al año, excepto en casos de deficiencia del servicio debidamente documentada. Para el traslado a EPS Sanitas necesitas tu cédula de ciudadanía, el formulario de traslado y, en caso de empleado dependiente, la autorización o conocimiento de tu empleador.
¿Qué ocurre con mis citas y tratamientos durante la intervención forzosa?
La intervención forzosa no interrumpe la prestación de servicios de salud. EPS Sanitas sigue obligada a garantizar la atención de todos sus afiliados en condiciones normales. Si tienes tratamientos en curso, medicamentos periódicos o procedimientos programados, estos deben ser continuados sin interrupciones.
¿Cómo obtengo mi certificado de afiliación a EPS Sanitas?
El certificado de afiliación se puede generar de forma inmediata y gratuita desde la Oficina Virtual en www.epssanitas.com, en la sección «Certificados de afiliación». No es necesario acudir a ninguna oficina física para obtener este documento.
¿EPS Sanitas tiene cobertura de urgencias a nivel nacional?
Sí. Los afiliados pueden acudir a urgencias en los centros médicos propios de Sanitas y en toda su red adscrita de más de 1.584 instituciones. En casos de urgencia, cualquier IPS del país está obligada a prestar atención inicial, independientemente de la EPS del paciente.