Emssanar es una de las entidades promotoras de salud con mayor presencia en la región suroccidental de Colombia, atendiendo a más de 1.568.686 afiliados en los departamentos de Nariño, Valle del Cauca, Cauca y Putumayo.
¿Qué es Emssanar EPS y en qué departamentos opera?
Emssanar EPS S.A.S. (NIT 901.021.565-8) es una Entidad Promotora de Salud de carácter privado con más de 20 años de trayectoria cuidando la salud de las familias del suroccidente colombiano. Opera tanto en el Régimen Subsidiado como en el Régimen Contributivo, lo que le permite ofrecer continuidad asistencial cuando un afiliado cambia de condición laboral sin necesidad de trasladarse a otra EPS.
Su cobertura geográfica se concentra en cuatro departamentos:
Nariño
558.005
afiliados
Valle del Cauca
751.952
afiliados
Cauca
84.375
afiliados
Putumayo
174.354
afiliados
Cómo afiliarse a Emssanar EPS paso a paso
Afiliarse a Emssanar es un proceso accesible tanto para quienes pertenecen al régimen subsidiado como para trabajadores dependientes o independientes del régimen contributivo. Los pasos varían según el tipo de afiliación:
Afiliación al Régimen Subsidiado
Para acceder al régimen subsidiado de Emssanar, el requisito fundamental es figurar en la base de datos del Sisbén IV. El proceso es el siguiente:
- Verifica que tu encuesta Sisbén IV esté actualizada en la base de datos oficial.
- Dirígete al punto de atención al usuario más cercano de Emssanar en tu municipio (Nariño, Putumayo, Valle del Cauca o Cauca).
- Presenta tu documento de identidad y el resultado del Sisbén IV.
- Completa el formulario de afiliación disponible también en la página web oficial emssanareps.co.
- Recibe tu certificado de afiliación, que puedes descargar en línea desde el mismo portal.
Emssanar cuenta con atención especial para víctimas del conflicto armado, población indígena y personas desplazadas, quienes pueden afiliarse sin necesidad de contar con Sisbén mediante listados censales u otros mecanismos de identificación reconocidos por el sistema.
Afiliación al Régimen Contributivo
Si consigues un empleo formal o eres trabajador independiente, puedes trasladarte al régimen contributivo de Emssanar gracias al derecho de movilidad entre regímenes, sin cambiar de EPS. El empleador gestiona la afiliación a través de la plataforma habilitada, usando el formato de Afiliaciones y Registro de Novedades disponible en la sección de trámites del portal.
Desde la publicación de la Circular 019 de 2025, los afiliados ya no necesitan intermediar personalmente en el trámite de autorizaciones. La IPS o proveedor de salud gestiona la autorización directamente ante Emssanar, reduciendo la carga burocrática sobre el usuario.
Plan de Beneficios en Salud (PBS) de Emssanar
El Plan de Beneficios en Salud (PBS) es el catálogo de servicios, procedimientos, medicamentos y tecnologías a los que tienes derecho como afiliado a Emssanar, con cargo a la Unidad de Pago por Capitación (UPC). Está regulado por la Resolución 2808 de 2022 del Ministerio de Salud y Protección Social, y cubre todo lo que el médico tratante considere necesario, siempre que no esté expresamente excluido por la normativa vigente.
Servicios incluidos en el PBS
El plan cubre un amplio espectro de atenciones en salud, organizadas en dos grandes grupos:
Promoción y Prevención
- Control prenatal y atención del parto
- Programas de control materno infantil
- Vacunación y enfermedades transmisibles
- Programas de salud pública
Atención y Recuperación
- Consulta médica y odontológica general
- Atención inicial de urgencias
- Exámenes de laboratorio e imagenología
- Enfermedades de alto costo (cáncer, VIH, etc.)
- Medicamentos del listado PBS
- Internación y cirugía
Copagos y cuotas moderadoras vigentes en Emssanar
Los valores de copagos y cuotas moderadoras se actualizan anualmente. A continuación se detallan los montos oficiales vigentes para los afiliados de Emssanar, según los regímenes de afiliación.
Copagos en el Régimen Subsidiado
En el régimen subsidiado no se cobran cuotas moderadoras. Solo aplican copagos para determinados servicios, y su no pago no puede constituirse en una barrera para acceder a la atención.
| Tope | 2025 | 2026 | Variación |
|---|---|---|---|
| Valor máximo por evento | $621.164 | $651.155 | +4,83% |
| Valor máximo por año | $1.242.329 | $1.302.309 | +4,83% |
La atención es completamente gratuita, sin lugar al cobro de copagos, para: niños durante el primer año de vida, población con clasificación Sisbén nivel UNO, embarazadas (control prenatal y parto), personas en situación de desplazamiento forzado, y servicios de urgencias.
Copagos y cuotas moderadoras en el Régimen Contributivo
| Rango de ingresos (SMLMV) | % del servicio | Tope por evento 2026 | Tope por año 2026 |
|---|---|---|---|
| Menos de 2 SMLMV | 11,50% | $373.715 | $748.882 |
| Entre 2 y 5 SMLMV | 17,30% | $1.497.644 | $2.995.409 |
| Más de 5 SMLMV | 23% | $2.995.409 | $5.990.696 |
Cuotas moderadoras 2026 (Régimen Contributivo)
| Rango de ingresos (SMLMV) | Cuota 2025 | Cuota 2026 | Variación |
|---|---|---|---|
| Menos de 2 SMLMV | $4.700 | $5.000 | +6,38% |
| Entre 2 y 5 SMLMV | $19.200 | $20.100 | +4,69% |
| Más de 5 SMLMV | $50.300 | $52.800 | +4,97% |
Cómo acceder a la red de prestadores de Emssanar
La red integral de prestadores de Emssanar funciona con una estructura escalonada: cada afiliado tiene asignada una IPS primaria en su municipio, que actúa como puerta de entrada al sistema. Desde allí, si el caso lo requiere, se remite a IPS de segundo y tercer nivel de complejidad ubicadas en ciudades intermedias con mayor capacidad resolutiva.
Pasos para acceder a los servicios de salud
- Consulta tu IPS primaria asignada descargando tu certificado de afiliación en emssanareps.co/tramites-subsidiado/certificado-afiliacion.
- Asiste a tu IPS primaria para la consulta o servicio que necesites.
- Si requieres atención especializada, tu médico de la IPS primaria generará la remisión al segundo o tercer nivel.
- Si tienes dudas en cualquier etapa, contacta a Emssanar a través de sus canales oficiales de atención.
«La puerta de entrada a la red es siempre la IPS primaria asignada a cada afiliado. La referencia y contrarreferencia garantiza la continuidad de la atención.» — Emssanar EPS, Red de Prestadores
Canales de atención al usuario de Emssanar EPS
Emssanar pone a disposición de sus afiliados múltiples canales para resolver dudas, gestionar trámites, radicar PQRD y solicitar servicios, sin necesidad de desplazarse a una oficina en la mayoría de los casos.
Línea Nacional
01 8000 930 942
Gratuita para usuarios
WhatsApp Usuarios
300 912 6625
Atención digital
WhatsApp Empleadores
+57 311 609 7426
Opción 2
Portal Web
emssanareps.co
Trámites en línea 24/7
Oficinas administrativas presenciales
Para quienes prefieren la atención presencial, Emssanar cuenta con oficinas administrativas y puntos de atención al usuario distribuidos en los departamentos donde opera:
| Departamento | Ciudad | Dirección |
|---|---|---|
| Nariño | San Juan de Pasto | Cll 11a Cra 33 Esquina B/ La Aurora |
| Valle del Cauca | Cali | Sede Holguines: Cra 100 N.11-60, Local P7, 2do Piso |
| Nariño (municipios) | Varios municipios | Consultar directorio oficial en emssanareps.co/oficinas-emssanar |
Cómo presentar una PQRD ante Emssanar EPS
Las Peticiones, Quejas, Reclamos y Denuncias (PQRD) son el mecanismo formal que tienes como afiliado para exigir tus derechos o reportar irregularidades en la prestación del servicio. Emssanar gestiona estas solicitudes según el nivel de riesgo en salud que representen para el usuario.
Niveles de priorización de las PQRD
Nivel 1 – Riesgo Vital
Situaciones con riesgo inminente para la vida. Atención prioritaria e inmediata.
Nivel 2 – Riesgo Moderado
Situaciones que pueden derivar en complicaciones si no se atienden con prontitud.
Nivel 3 – Riesgo Bajo
Inconformidades o solicitudes de mejora sin urgencia clínica inmediata.
Los canales habilitados para radicar una PQRD son: el micrositio PQRD de emssanareps.co (disponible en línea), los buzones de sugerencias en los centros de experiencia presenciales, el canal telefónico (línea nacional) y el correo electrónico oficial para reportes de entidades de vigilancia y control.
Trámites en línea disponibles para afiliados
Emssanar ha desarrollado una plataforma digital que permite gestionar los principales trámites sin desplazarse a una oficina. Desde el portal emssanareps.co puedes realizar las siguientes gestiones:
- Descarga del certificado de afiliación
- Consulta de IPS primaria asignada y validación de derechos
- Gestión de incapacidades, licencias y devolución de aportes
- Reporte de accidentes laborales
- Solicitud de portabilidad
- Radicación de PQRD a través del micrositio especializado
- Verificación de autenticidad de formularios
- Consulta de afiliados activos
Situación actual: Emssanar EPS bajo intervención forzosa
Es importante que los afiliados conozcan el contexto institucional actual de Emssanar. En febrero de 2022, la Superintendencia Nacional de Salud (Supersalud) ordenó la toma de posesión inmediata de Emssanar EPS debido a su crítica situación financiera, el deterioro de indicadores de salud y el incremento sostenido de tutelas y quejas por parte de los usuarios, especialmente de pacientes con enfermedades crónicas como cáncer y VIH.
Desde entonces, la medida se ha prorrogado en varias ocasiones. Mediante la Resolución Ejecutiva N.° 163 del 28 de mayo de 2025 del Ministerio de Salud, el Gobierno Nacional autorizó una prórroga adicional de la intervención forzosa administrativa por un año, en el periodo comprendido entre el 1 de junio de 2025 y el 31 de mayo de 2026. El objetivo declarado es consolidar la recuperación financiera y operativa de la entidad.
La Superintendencia Nacional de Salud destacó que, bajo la gestión del interventor designado en noviembre de 2024, se logró la aprobación de los estados financieros correspondientes a los años 2021, 2022 y 2023, un paso clave en el saneamiento contable e institucional de la entidad.
¿Cómo afecta la intervención a los afiliados?
La intervención no suspende ni limita la prestación de servicios de salud. Los afiliados continúan con acceso pleno al Plan de Beneficios en Salud, sus IPS asignadas y todos los canales de atención. La medida busca sanear la gestión administrativa y garantizar la sostenibilidad a largo plazo, no restringir la atención a los usuarios.
Derechos y deberes como afiliado a Emssanar
Como usuario del sistema de salud colombiano afiliado a Emssanar, tienes una serie de derechos garantizados por la ley que ninguna barrera administrativa puede anular:
Tus derechos
- Recibir atención oportuna, continua y de calidad
- Acceder a todos los servicios del PBS sin barreras
- Que la falta de pago del copago no te niegue la atención
- Recibir información clara sobre tu diagnóstico y tratamiento
- Presentar PQRD y obtener respuesta en los plazos legales
- Elegir o cambiar de IPS dentro de la red
Tus deberes
- Mantener actualizada tu información en el Sisbén IV
- Cumplir con las recomendaciones médicas
- Pagar las cuotas moderadoras y copagos cuando corresponda
- Usar los servicios de manera responsable
- Informar a la EPS sobre cambios en tu condición laboral o familiar
Preguntas frecuentes sobre Emssanar EPS
¿Cómo saber si estoy afiliado a Emssanar EPS?
Puedes verificar tu estado de afiliación ingresando al portal emssanareps.co y descargando tu certificado de afiliación. También puedes consultar a través de la línea nacional gratuita 01 8000 930 942 o en cualquier punto de atención al usuario en tu municipio.
¿Puedo trasladarme de otra EPS a Emssanar?
Sí, siempre que cumplas con los requisitos legales y lleves al menos un año en tu EPS actual (salvo excepciones). El traslado se gestiona directamente en los puntos de atención de Emssanar o a través de su plataforma digital, presentando el documento de identidad y la solicitud de traslado.
¿Qué pasa si necesito atención en urgencias fuera de mi municipio?
La atención de urgencias está garantizada en cualquier IPS del territorio nacional, independientemente de si pertenece o no a la red de Emssanar. Ninguna institución puede negar la atención inicial de urgencias por razones de EPS o cobros previos. Una vez estabilizado el paciente, se activan los mecanismos de referencia a la red propia.
¿Cuánto tiempo tarda Emssanar en responder una PQRD?
Los plazos dependen del nivel de priorización: las situaciones de riesgo vital se atienden de forma inmediata; las de riesgo moderado en el menor tiempo posible; y las de riesgo bajo en los plazos establecidos por la normativa colombiana, que generalmente es de 15 días hábiles para peticiones y quejas ordinarias.
¿Emssanar cubre medicamentos de alto costo?
Sí. Las enfermedades de alto costo están incluidas dentro del Plan de Beneficios en Salud y son atendidas sin copago, tanto en el régimen subsidiado como en el contributivo. Esto incluye tratamientos para patologías como cáncer, VIH/SIDA, insuficiencia renal crónica, entre otras contempladas en la normativa.
¿Puedo pedir cita médica en Emssanar por internet o teléfono?
Sí. Emssanar habilita la programación de citas a través de su portal web, el canal de WhatsApp (300 912 6625) y la línea de atención nacional. El proceso de agendamiento depende de la IPS primaria asignada a cada afiliado, por lo que se recomienda tener a mano el certificado de afiliación para agilizar la gestión.