Compensar EPS en Colombia: Servicios Integrales de Salud

Si buscas una EPS sólida con cobertura integral en Bogotá y Cundinamarca, Compensar EPS es una de las opciones más consolidadas del sistema de salud contributivo en Colombia. Esta guía resuelve todas tus dudas: cómo afiliarte, qué cubre el Plan de Beneficios en Salud, cómo pedir citas, cuáles son sus sedes y qué prestaciones económicas te corresponden como cotizante.

¿Qué es Compensar EPS y cómo funciona en Colombia?

Compensar es una entidad única en el sistema de salud colombiano porque integra dos funciones en una sola organización: actúa como Caja de Compensación Familiar y como Entidad Promotora de Salud (EPS). Esto significa que, al afiliarte, accedes no solo al Plan de Beneficios en Salud (PBS) del régimen contributivo, sino también a una amplia red de servicios complementarios en educación, recreación, vivienda y crédito.

Como EPS, Compensar opera dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia. Su rol principal es garantizar a sus afiliados el acceso al PBS, contratando y coordinando la red de Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), médicos, clínicas y laboratorios que brindan la atención. La ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud) le gira los recursos correspondientes por cada afiliado compensado, incluyendo la Unidad de Pago por Capitación (UPC), los recursos para incapacidades y los de Promoción y Prevención.

Cobertura territorial actual de Compensar EPS

Es fundamental conocer la cobertura territorial vigente antes de afiliarte. Mediante la Resolución No. 2025310010000215-6 de 2025, la Superintendencia Nacional de Salud dispuso que Compensar EPS opere exclusivamente en Bogotá D.C. y Cundinamarca, donde concentra el 90% de sus afiliados, que ascienden a 1,8 millones de personas. Los afiliados en departamentos como Antioquia, Atlántico, Bolívar, Boyacá, Meta, Cauca, Norte de Santander, Risaralda, Tolima y Valle del Cauca fueron trasladados a la Nueva EPS.

Plan de Beneficios en Salud (PBS): ¿Qué cubre Compensar EPS?

El Plan de Beneficios en Salud (PBS) es el conjunto básico de servicios que Compensar EPS debe garantizarte como afiliado, siempre que cumplas con tus obligaciones de cotización. Cubre todo el ciclo de atención: desde la medicina preventiva hasta el tratamiento hospitalario y la rehabilitación.

Además, el PBS cubre hospitalización, cirugía, salud oral preventiva y curativa básica, y terapias de rehabilitación (física, respiratoria, de lenguaje, ocupacional). Recuerda que la cobertura es exclusivamente en territorio nacional; los servicios prestados en el exterior no están cubiertos por la EPS.

Exclusiones del PBS en Compensar EPS

Conforme lo establecido en la normativa vigente, el PBS excluye procedimientos que no tengan por objeto el diagnóstico, tratamiento o rehabilitación de una enfermedad. Quedan fuera de cobertura los tratamientos cosméticos, estéticos o suntuarios, así como aquellos procedimientos sin evidencia científica probada. Si tu médico tratante considera que requieres un servicio no incluido en el PBS, puede elevarlo al Comité Técnico Científico (CTC) de la EPS.

Prestaciones económicas para cotizantes de Compensar EPS

Además de los servicios médicos, como cotizante (trabajador dependiente o independiente) tienes derecho a prestaciones económicas. Estas son compensaciones monetarias que Compensar EPS reconoce cuando no puedes trabajar por motivos de salud o por licencias legales.

Estas prestaciones se reconocen únicamente a los cotizantes según las condiciones normativas vigentes. Los beneficiarios (familiares inscritos) no tienen derecho a prestaciones económicas, solo a los servicios médicos del PBS.

¿Cuánto cuesta afiliarse a Compensar EPS?

El costo de la afiliación al régimen contributivo de Compensar EPS corresponde al 12,5% del ingreso base de cotización (IBC). Este porcentaje se distribuye de manera diferente según el tipo de vinculación laboral.

Si eres trabajador independiente con contrato de prestación de servicios, debes cotizar sobre el 40% del valor mensual bruto del contrato. Recuerda que la cotización a salud siempre debe ir acompañada de la cotización a pensiones.

Cómo afiliarse a Compensar EPS paso a paso

Compensar EPS ofrece cuatro canales de afiliación para trabajadores dependientes, independientes, pensionados, extranjeros y beneficiarios del grupo familiar. Elige el que mejor se adapte a tu situación.

Documentos requeridos según tipo de afiliado

Canales para completar la afiliación

1. Presencial: Acude a la sede de atención más cercana con los documentos requeridos según tu tipo de vinculación.
2. Formulario digital por correo: Descarga y diligencia el Formulario Único de Afiliación en el portal de Compensar, y envíalo junto con los documentos escaneados al correo que indica la entidad.
3. Videollamada con turno digital: Agenda un turno virtual desde el portal de Compensar. El asesor completa el formulario contigo por videollamada y solicita el envío de documentos por correo electrónico.
4. Mi Seguridad Social (SAT): A través de la plataforma gubernamental miseguridadsocial.gov.co, selecciona Compensar EPS en el módulo de afiliación y completa los 4 módulos digitales (datos, EPS, declaraciones y resumen). Al finalizar recibirás un número de radicado de confirmación.

Cómo afiliar beneficiarios a Compensar EPS

Puedes inscribir a tu grupo familiar como beneficiarios directos (sin costo adicional de cotización) o como beneficiarios con pago de UPC adicional, según el grado de parentesco. Los beneficiarios directos sin costo adicional son el cónyuge o compañero(a) permanente y los hijos menores de 25 años que dependan económicamente del cotizante. También puedes afiliar a padres, hermanos, abuelos, suegros, tíos, sobrinos y otros familiares como beneficiarios con pago de UPC adicional, siempre que demuestres dependencia económica.

Para los hijos, la documentación varía según la edad: registro civil para menores de 7 años, tarjeta de identidad entre 7 y 18 años, y cédula de ciudadanía para mayores de 18. En caso de hijos con discapacidad de cualquier edad, se requiere el certificado de discapacidad o invalidez emitido por la EPS o entidad competente.

Cómo solicitar citas médicas en Compensar EPS

Compensar EPS ofrece varios canales para agendar, cancelar y reprogramar citas médicas sin necesidad de desplazarte a una sede física. El canal digital es el más ágil y está disponible las 24 horas.

Citas médicas por la Zona Transaccional (portal web)

1. Ingresa a la Zona Transaccional de Compensar con tu número de documento y clave.
2. En el panel superior derecho, selecciona «Transacciones en línea» y luego el módulo Salud.
3. Haz clic en «Citas médicas – Ver más» dentro de la sección «Para afiliados a nuestra EPS».
4. Selecciona el cotizante o beneficiario para quien agendarás la cita y elige la especialidad disponible (Medicina general consulta, consulta no programada, control, planificación).
5. Haz clic en «Buscar la más próxima» y confirma la cita. Recibirás los detalles en tu correo electrónico.

Otros canales para agendar citas

• Teléfono en Bogotá: 57 (1) 444 12 34, lunes a viernes de 6:00 a.m. a 7:00 p.m. y sábados de 6:00 a.m. a 1:00 p.m.
• Línea nacional: 01 8000 91 52 02
• Aplicación móvil de Compensar: disponible para iOS y Android, permite gestionar citas, laboratorios y certificados.
• Atención presencial: en cualquiera de las sedes habilitadas en Bogotá y Cundinamarca.

Servicios digitales en la Zona Transaccional de Compensar

Una vez activado tu usuario en la plataforma digital de Compensar, tienes acceso a un completo menú de servicios en línea sin salir de casa. Este portal diferencia los trámites según el tipo de afiliación.

Cómo descargar el certificado de afiliación en Compensar

1. Ingresa a la Zona Transaccional con tu usuario y clave.
2. Ve a «Transacciones en línea» > «Certificaciones» > «Certificaciones de salud».
3. Selecciona el tipo de documento: Certificado de afiliación, Aportes PBS, Carnet PBS o UPC adicional.
4. Elige «Estado de afiliación PBS», selecciona el beneficiario si es necesario y haz clic en «Generar certificado».
5. Visualiza o envíalo directamente a tu correo desde la misma pantalla.

Plan Complementario Especial de Compensar: más allá del PBS

Además del PBS obligatorio, Compensar ofrece el Plan Complementario Especial, un seguro voluntario que amplía la cobertura médica y da acceso directo a especialidades en algunas de las mejores clínicas de Bogotá, sin necesidad de pasar por medicina general. Este plan tiene un costo adicional mensual, pero los afiliados que también pertenezcan a la Caja de Compensación Familiar Compensar pueden obtener un descuento de hasta el 70% en la tarifa mensual.

Compensar como Caja de Compensación Familiar

La faceta de Caja de Compensación Familiar de Compensar ofrece a los trabajadores afiliados y sus familias una amplia red de beneficios que van mucho más allá de la salud. Estos servicios están financiados a través del aporte del 4% sobre la nómina que realizan los empleadores.

• Recreación y deporte: acceso a gimnasios, escuelas deportivas, maratones y triatlones.
• Centros recreativos y turismo: hoteles propios como Lagomar y Lagosol, convenio con Hoteles Estelar (hasta 30% de descuento) y agencia de viajes con planes nacionales e internacionales.
• Educación: acceso a la Fundación Universitaria Compensar con beneficios académicos especiales para afiliados.
• Créditos y subsidios: tasas preferenciales en créditos y subsidios de vivienda para trabajadores afiliados.
• Cajas sin fronteras: cobertura en más de 75 hoteles y centros recreativos a nivel nacional con tarifas especiales.
• Subsidio familiar: aporte económico mensual para los trabajadores con hijos a cargo que cumplen los requisitos de ingresos.

Sedes y canales de atención de Compensar EPS

La sede principal de Compensar EPS en Bogotá está ubicada en la Av. 68 #49A-47. La mayoría de sus sedes operan en horario extendido de lunes a viernes de 6:00 a.m. a 7:00 p.m. y sábados de 6:00 a.m. a 1:00 p.m. o 2:00 p.m., lo que facilita la atención para trabajadores con horario de oficina.

Principales sedes Compensar EPS en Bogotá

• Sede Centro: Av. Calle 23 No. 36-44. Atención EPS lunes a viernes 6:00 a.m.–7:00 p.m., sábados 7:00 a.m.–1:00 p.m.
• Sede Fontibón: Diagonal 16 #104-51, Piso 2. Lunes a viernes 6:30 a.m.–7:00 p.m., sábados 6:30 a.m.–2:00 p.m.
• Sede La Estancia: Avenida Calle 57r Sur #73i-55. Atención completa con pediatría, ginecología, dermatología, ortopedia y terapias.
• Sede Acueducto Santa Lucía: Av. Caracas No. 41-70 Sur. Exclusiva para afiliados del convenio Acueducto.
• Sede Usaquén (Acueducto): Cra. 11 No. 110-20. Exclusiva para afiliados del convenio Acueducto.

Preguntas frecuentes sobre Compensar EPS

¿Puedo usar Compensar EPS fuera de Bogotá o Colombia?

La cobertura actual de Compensar EPS está limitada a Bogotá D.C. y Cundinamarca para nuevas afiliaciones. Si viajas dentro de Colombia puedes solicitar portabilidad nacional a través de la Zona Transaccional. Los servicios en el exterior no están cubiertos por el PBS.

¿Cuánto tiempo tengo cobertura tras retirarme de la empresa?

Al cesar el contrato de trabajo, tienes derecho a un período de protección laboral durante el cual mantienes la cobertura en salud. La duración depende de las semanas cotizadas acumuladas antes del retiro, conforme a la normativa vigente del SGSSS.

¿Cómo cambiar de IPS principal en Compensar?

Puedes cambiar tu sede IPS desde la Zona Transaccional en el módulo Salud > Cambio de sede. Compensar recomienda no realizar cambios antes de 6 meses en la misma sede, aunque puedes solicitarlo cuando lo necesites. El cambio se confirma por correo electrónico.

¿Cuándo se incrementó la UPC para Compensar EPS?

Para el año vigente, el Ministerio de Salud decretó un incremento del 12,94% en la UPC, pasando de 89,8 billones a más de 101,3 billones de pesos en recursos totales para el aseguramiento en salud a nivel nacional. Este incremento busca cerrar brechas de desigualdad en salud y garantizar la continuidad en la prestación del servicio a todos los afiliados del régimen contributivo.

¿Qué hacer si Compensar no autoriza un servicio médico?

Si consideras que un servicio necesario no fue autorizado, puedes interponer una tutela ante un juzgado competente invocando el derecho fundamental a la salud, o presentar una queja ante la Superintendencia Nacional de Salud a través de su portal web o línea de atención al ciudadano. También puedes solicitar la revisión por el Comité Técnico Científico (CTC) de Compensar para servicios fuera del PBS.