Si buscas afiliarte a Comfaoriente EPS-S o quieres conocer todos los servicios y beneficios a los que tienes derecho, estás en el lugar correcto. Esta guía reúne todo lo que necesitas saber: quiénes pueden afiliarse, cómo hacerlo presencial o en línea, qué cubre el Plan de Beneficios en Salud y cómo contactar a la entidad en cada municipio del departamento de Norte de Santander.
¿Qué es Comfaoriente EPS-S?
Comfaoriente EPS-S es la Empresa Promotora de Salud del Régimen Subsidiado operada por la Caja de Compensación Familiar del Oriente Colombiano. Con más de 25 años de trayectoria como EPS-S, su misión es garantizar el acceso a servicios de salud a la población de menores recursos en el departamento de Norte de Santander. A corte del primer semestre del año vigente, la entidad atiende a más de 235.715 afiliados activos entre Régimen Subsidiado y Régimen Contributivo por movilidad, distribuidos en 19 municipios del departamento.
Comfaoriente EPS-S en cifras
Afiliados activos
Municipios con cobertura
Años como EPS-S
Oficinas de atención
Municipios con cobertura de Comfaoriente EPS
Comfaoriente EPS-S opera exclusivamente en el departamento de Norte de Santander. Si resides en alguno de los siguientes municipios y cumples los requisitos, puedes solicitar tu afiliación directamente en la oficina más cercana o a través del portal virtual.
| Municipio | Municipio | Municipio |
|---|---|---|
| Arboledas | El Carmen | Ragonvalia |
| Cáchira | El Tarra | Salazar |
| Cácota | El Zulia | Santiago |
| Convención | Gramalote | Teorama |
| Cúcuta | Herrán | Tibú |
| Cucutilla | Ocaña | Villa Caro |
| Pamplona |
¿Quién puede afiliarse a Comfaoriente EPS-S?
Comfaoriente EPS-S atiende principalmente a afiliados del Régimen Subsidiado, es decir, personas sin capacidad de pago que el Estado colombiano cubre a través del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Sin embargo, también gestiona afiliaciones al Régimen Contributivo y la movilidad entre regímenes, según lo establece el Decreto 780 de 2016.
Requisitos para afiliarse al Régimen Subsidiado
Para acceder al Régimen Subsidiado a través de Comfaoriente EPS-S debes cumplir al menos uno de estos criterios:
Puntaje SISBEN
Estar clasificado en los niveles 1 o 2 de la encuesta SISBEN metodología III y no pertenecer al Régimen Contributivo.
Grupos especiales
Desmovilizados, indígenas, habitantes de calle, niños en protección del ICBF, y población víctima de desplazamiento forzado.
Pérdida de capacidad de pago
Afiliados que estaban en el Régimen Contributivo pero perdieron su capacidad de pago y están clasificados en nivel 1 o 2 del SISBEN.
Personas que NO tienen derecho al Régimen Subsidiado
No pueden acceder al Régimen Subsidiado quienes tengan vínculo laboral vigente, perciban ingresos suficientes para cotizar en el Régimen Contributivo, estén pensionados, o sean beneficiarios activos de otro afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud o a regímenes de excepción.
Cómo afiliarse a Comfaoriente EPS paso a paso
El proceso de afiliación a Comfaoriente EPS-S puede realizarse de forma presencial o completamente en línea a través del portal EPS Virtual. A continuación se detallan ambas vías.
Afiliación presencial en oficinas
- Verifica que tienes aplicada la encuesta SISBEN con puntaje en nivel 1 o 2 en tu municipio de residencia.
- Acércate a la oficina de Comfaoriente EPS-S más cercana a tu municipio.
- Presenta tu documento de identidad vigente (cédula de ciudadanía o tarjeta de identidad).
- Diligencia el formulario de afiliación SGSSS con ayuda de un asesor.
- Para afiliación de recién nacidos: presenta el Certificado de Nacido Vivo dentro de los primeros 30 días y posteriormente el Registro Civil de Nacimiento.
- Una vez completado el proceso, recibirás tu certificado de afiliación activa.
Afiliación virtual a través de EPS Virtual
- Ingresa al portal EPS Virtual en epsonline.comfaoriente.com.
- Regístrate con tu documento de identidad y correo electrónico personal; recibirás un correo de confirmación para activar tu cuenta.
- Una vez dentro, selecciona la opción «Solicitud de afiliación». Puedes afiliar a todo tu núcleo familiar en el mismo trámite.
- Adjunta los documentos solicitados escaneados en un solo archivo PDF: historia clínica (si aplica), formulario de afiliación y copia del documento de identidad.
- Envía la solicitud y espera la respuesta al correo electrónico registrado. También puedes usar el correo [email protected] o llamar al 312 435 6606 para trámites de portabilidad; el proceso tarda aproximadamente 10 días hábiles.
Movilidad entre regímenes en Comfaoriente EPS
Gracias al Decreto 780 de 2016, los afiliados a Comfaoriente EPS-S pueden moverse entre el Régimen Subsidiado y el Contributivo sin perder la continuidad en su aseguramiento. Esto es especialmente útil si consigues un empleo formal o si por el contrario lo pierdes y necesitas pasar al subsidio.
| Situación del afiliado | Régimen al que puede moverse | Porcentaje de cotización |
|---|---|---|
| Trabajador dependiente | Contributivo | Empleador 8,5% + trabajador 4% |
| Trabajador independiente | Contributivo | 12,5% sobre ingreso base |
| Desempleado con SISBEN niveles 1-2 | Subsidiado | Sin costo para el afiliado (subsidiado por el Estado) |
| Afiliado en otro municipio/departamento | Portabilidad (máx. 1 año) | Según régimen vigente |
Para solicitar la movilidad puedes llamar a los teléfonos 350 283 2732 o al (607) 575 5560 Ext. 2821 – 2827 – 2822, acercarte a un punto de atención o gestionar el trámite desde EPS Virtual. Para portabilidad temporal, usa el formulario F-EPSS-38 y envíalo a [email protected].
Plan de Beneficios en Salud (PBS) de Comfaoriente EPS
El Plan de Beneficios en Salud (PBS) es el conjunto de servicios, procedimientos, medicamentos y tecnologías al que tienen derecho todos los afiliados. Comfaoriente EPS-S garantiza el acceso a la totalidad del PBS vigente, que aplica de igual manera para el Régimen Subsidiado y el Contributivo desde la reforma de igualación de beneficios.
Servicios incluidos en el PBS
Medicina preventiva
Vacunación, tamizajes, detección temprana de enfermedades y programas de promoción de la salud.
Consulta médica general y especializada
Atención por médico general, pediatra, internista, ginecólogo y demás especialistas incluidos en la red.
Urgencias y hospitalización
Atención de urgencias disponible desde el primer día de afiliación, incluyendo hospitalización y cirugías.
Medicamentos PBS
Acceso al listado oficial de medicamentos del Plan de Beneficios sin costo adicional para el afiliado del Régimen Subsidiado.
Exámenes diagnósticos
Laboratorio clínico, imágenes diagnósticas (ecografías, radiografías, tomografías) y otros estudios incluidos en el PBS.
Salud mental y rehabilitación
Atención psicológica, psiquiátrica y servicios de rehabilitación física incluidos en el PBS.
Servicios No PBS y MIPRES
Cuando un afiliado requiere un medicamento, procedimiento o dispositivo que no está incluido en el PBS, el médico tratante debe prescribirlo a través del sistema MIPRES (Mi Prescripción), herramienta del Ministerio de Salud. Comfaoriente EPS-S también tiene habilitada una vía dentro de EPS Virtual para radicar solicitudes de servicios No PBS, garantizando la continuidad del tratamiento sin interrumpir la atención al paciente.
«Ningún colombiano puede ver negado su derecho a la salud. Si Comfaoriente EPS-S niega un servicio, el afiliado tiene derecho a interponer un derecho de petición, una queja ante la Superintendencia Nacional de Salud o, en casos urgentes, una acción de tutela.»
Programas de Promoción y Prevención
Además de los servicios curativos, Comfaoriente EPS-S desarrolla programas de Promoción y Mantenimiento de la Salud dirigidos a sus afiliados. Estos programas buscan reducir la incidencia de enfermedades crónicas y mejorar la calidad de vida desde un enfoque preventivo, con especial atención a la población vulnerable del oriente colombiano.
Control prenatal
Seguimiento a gestantes con atención interdisciplinaria para garantizar la salud materno-infantil.
Control de enfermedades crónicas
Programas especializados para hipertensión arterial, diabetes mellitus y enfermedad renal crónica.
Salud infantil y vacunación
Seguimiento al crecimiento y desarrollo infantil, y cumplimiento del esquema nacional de vacunación.
Salud en el adulto mayor
Programas con enfoque diferencial para adultos mayores en comunidades rurales y urbanas de Norte de Santander.
Trámites virtuales disponibles en EPS Virtual
Comfaoriente EPS-S dispone de una plataforma digital integral llamada EPS Virtual que permite gestionar la mayoría de los trámites sin necesidad de desplazarse a una oficina. Accede a través del portal epsonline.comfaoriente.com.
| Trámite | ¿Para quién? | Tiempo estimado |
|---|---|---|
| Solicitud de afiliación y núcleo familiar | Nuevos afiliados | Variable según carga |
| Certificado de estado de afiliación | Afiliados activos | Inmediato |
| Autorización de servicios PBS | Afiliados con orden médica | Según tipo de servicio |
| Solicitud de servicios No PBS (MIPRES) | Afiliados con prescripción médica | Según urgencia |
| Portabilidad y movilidad entre regímenes | Afiliados que cambian de municipio o situación laboral | 10 días hábiles |
| Actualización de datos personales | Todos los afiliados | Inmediato |
| Radicación de PQRS (Peticiones, Quejas, Reclamos) | Cualquier usuario | Respuesta en 15 días hábiles |
| Afiliación/desafiliación de empresas (empleadores) | Empleadores | Variable |
Derechos y deberes del afiliado a Comfaoriente EPS
Como afiliado a Comfaoriente EPS-S, tienes una serie de derechos fundamentales que la entidad está obligada a respetar y garantizar, así como deberes que debes cumplir para contribuir al buen funcionamiento del sistema.
Principales derechos del afiliado
- Recibir atención en salud oportuna, continua, de calidad y sin discriminación.
- Acceder a todos los servicios del PBS sin necesidad de pago adicional (Régimen Subsidiado).
- Ser informado sobre su diagnóstico, tratamiento y alternativas terapéuticas disponibles.
- Mantener la confidencialidad de su historia clínica.
- Presentar peticiones, quejas o reclamos y recibir respuesta oportuna.
- Acceder a servicios de urgencias en cualquier IPS del país, aunque no forme parte de la red de Comfaoriente.
- Solicitar traslado a otra EPS-S tras cumplir el tiempo mínimo de permanencia de un año.
Principales deberes del afiliado
- Suministrar información veraz y actualizada sobre su situación socioeconómica y datos de contacto.
- Cuidar y conservar el carnet o certificado de afiliación.
- Cumplir con las citas médicas programadas y cancelarlas con anticipación si no puede asistir.
- Utilizar la red prestadora asignada por Comfaoriente EPS-S para la atención programada.
- Notificar el nacimiento de nuevos hijos en los primeros 30 días para que queden vinculados al sistema.
- Reportar inmediatamente cualquier cambio de situación laboral o económica que implique cambio de régimen.
Canales de contacto y atención al usuario
Comfaoriente EPS-S pone a disposición múltiples canales de atención tanto presenciales como virtuales. La sede principal se encuentra en la ciudad de Cúcuta, con sucursales en Ocaña, Pamplona y los demás municipios de cobertura.
📞
Teléfono Cúcuta
(607) 575 5560
Ext. 1051
📟
Línea gratuita nacional
01 8000 962 055
💬
318 349 2815
(ComfaOrientate)
✉️
Portabilidad
portabilidad.eps
@comfaoriente.com
Sedes principales de Comfaoriente EPS-S
| Sede | Dirección | Teléfono | Horario |
|---|---|---|---|
| Cúcuta (Sede Principal) | Av. 2 N.° 13-55, Barrio La Playa | (607) 575 5560 | Lun-Jue 7:00–12:00 / 14:00–18:00; Vie 7:00–12:00 / 14:00–18:00 |
| Ocaña | Calle 7 N.° 29-240, Av. Francisco Fernández de Contreras | (607) 561 1248 | Lun-Vie 7:00–12:00 / 14:00–18:00 |
| Pamplona | Carrera 8 N.° 6-08, Barrio Ursua | 312 435 9546 | Lun-Vie 7:00–12:00 / 14:00–18:00 |
Preguntas frecuentes sobre Comfaoriente EPS
¿Cómo verificar mi estado de afiliación en Comfaoriente EPS?
Puedes consultar tu estado de afiliación directamente en la plataforma EPS Virtual (epsonline.comfaoriente.com) con tu número de documento. También puedes solicitarlo de forma gratuita por la línea nacional 01 8000 962 055 o en cualquier oficina de la entidad sin necesidad de cita previa.
¿Cuánto tiempo debo esperar para cambiar de EPS-S?
El tiempo mínimo de permanencia en Comfaoriente EPS-S es de un año desde la fecha de afiliación efectiva. Una vez cumplido ese período, el afiliado puede solicitar libremente su traslado a otra EPS-S, garantizando la continuidad de los servicios desde el primer día en la nueva entidad.
¿Qué hago si me niegan un servicio de salud?
Si Comfaoriente EPS-S niega o demora un servicio de salud que consideras necesario, tienes tres vías de acción: presentar un derecho de petición ante la propia EPS, interponer una queja formal ante la Superintendencia Nacional de Salud (SuperSalud) o presentar una acción de tutela ante un juzgado. Esta última es la vía más rápida cuando hay riesgo para la vida o la salud.
¿Mi recién nacido queda automáticamente afiliado a Comfaoriente EPS?
Sí. Todo recién nacido hijo de una afiliada al Régimen Subsidiado de Comfaoriente EPS-S queda automáticamente vinculado a la misma EPS desde su nacimiento. Los padres tienen 30 días para presentar el Certificado de Nacido Vivo y garantizar los servicios en ese período, y deben registrar al menor con el Registro Civil de Nacimiento para consolidar la afiliación definitiva.
¿Comfaoriente EPS cubre la atención fuera de Norte de Santander?
Comfaoriente EPS-S tiene cobertura territorial en los 19 municipios de Norte de Santander donde opera. Si un afiliado se desplaza temporalmente a otro departamento, puede solicitar portabilidad por un período no mayor a un año mediante el formulario F-EPSS-38. En caso de urgencias, tiene derecho a ser atendido en cualquier IPS del país aunque no pertenezca a la red de la EPS.
¿Qué es la portabilidad en Comfaoriente EPS y cómo solicitarla?
La portabilidad permite a los afiliados de Comfaoriente EPS-S recibir atención en salud en un municipio o departamento diferente al de su residencia habitual, sin perder su afiliación. Se tramita enviando el formulario F-EPSS-38 al correo [email protected] o llamando al 312 435 6606. El trámite tiene un tiempo de resolución de aproximadamente 10 días hábiles.