Asmet Salud EPS en Colombia: Planes y Beneficios

Si buscas una EPS del régimen subsidiado con cobertura en zonas rurales y apartadas de Colombia, Asmet Salud EPS es una de las entidades con mayor presencia territorial del país. Con más de 1,5 millones de afiliados activos, opera en 10 departamentos y Bogotá, ofreciendo acceso al Plan de Beneficios en Salud (PBS) a poblaciones que históricamente han tenido dificultades para acceder al sistema. En esta guía encontrarás todo lo que necesitas saber: qué cubre, cómo afiliarte, cuánto pagas y cuál es su situación actual.

Qué es Asmet Salud EPS y cómo opera

Asmet Salud EPS S.A.S. es una Entidad Promotora de Salud autorizada para operar desde el 1 de abril de 2018, bajo el marco legal de la Ley 100 de 1993 y el Decreto 780 de 2016. Administra recursos del régimen subsidiado en salud, actuando como intermediaria entre el Estado, los afiliados y la red de prestadores (IPS), con el objetivo de garantizar el acceso efectivo al sistema de salud a las poblaciones más vulnerables del país.

Los recursos que gestiona provienen de la ADRES (Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud), entidad que reemplazó al FOSYGA. Con estos fondos, Asmet Salud contrata y paga a los prestadores de servicios médicos que conforman su red a nivel nacional, que supera las 700 IPS.

Afiliados activos

+1,5 millones

Régimen subsidiado principalmente

Cobertura municipal

+200 municipios

217 oficinas en 12 departamentos

Red de prestadores

+700 IPS

A nivel nacional en todos los niveles

Inicio de operaciones

Abril 2018

Ley 100 de 1993 y Decreto 780 de 2016

Plan de Beneficios en Salud (PBS): qué cubre Asmet Salud

El Plan de Beneficios en Salud (PBS) es el conjunto de servicios, tecnologías, medicamentos y procedimientos que el Estado garantiza a todos los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Desde 2012, el PBS del régimen subsidiado es idéntico al del régimen contributivo, lo que significa que un afiliado a Asmet Salud tiene acceso a los mismos servicios que cualquier cotizante de una EPS privada.

Servicios médicos incluidos en el PBS de Asmet Salud

Asmet Salud garantiza el acceso al PBS mediante su Modelo de Aseguramiento y Atención Integral en Salud (MAIAS), que integra mecanismos preventivos, curativos y de rehabilitación. A continuación, los servicios principales cubiertos:

Categoría de servicio Servicios cubiertos Copago
Consulta médica General, especialista, odontológica, medicina alternativa Sí (según nivel SISBEN)
Hospitalización Internación, cirugías, UCI Sí (según nivel SISBEN)
Urgencias Atención inicial en cualquier IPS habilitada Gratuito
Medicamentos Listado oficial del PBS ambulatorio y hospitalario Sí (según nivel SISBEN)
Diagnóstico Laboratorio clínico, imagenología (RX, ecografías, TAC) Sí (según nivel SISBEN)
Maternidad Control prenatal, parto, puerperio, complicaciones obstétricas Gratuito
Salud mental Psiquiatría, psicología, rehabilitación mental Sí (según nivel SISBEN)
Enfermedades de alto costo Cáncer, VIH/SIDA, enfermedades huérfanas, insuficiencia renal crónica Gratuito

Programas de promoción y prevención incluidos

Más allá de la atención curativa, Asmet Salud ofrece programas preventivos que son completamente gratuitos para todos sus afiliados, independientemente de su nivel SISBEN. Estos programas son una pieza clave del modelo MAIAS de la entidad:

Control materno-infantil

Control prenatal, atención del recién nacido, vacunación, seguimiento del desarrollo infantil en la primera infancia y adolescencia.

Enfermedades transmisibles

Detección y control de tuberculosis, VIH, leishmaniasis y otras enfermedades endémicas presentes en los departamentos donde opera.

Enfermedades crónicas

Programas de detección y control de diabetes, hipertensión arterial y enfermedades cardiovasculares con seguimiento continuo.

Cuidados paliativos

Programa «Consentidos»: atención integral y humanizada para pacientes con enfermedades terminales y acompañamiento a su familia.

Servicios NO cubiertos por el PBS

El Plan de Beneficios en Salud tiene exclusiones definidas por el Ministerio de Salud. No están cubiertos los procedimientos estéticos sin finalidad terapéutica, los medicamentos que no figuren en la lista oficial del PBS, los tratamientos experimentales no autorizados por el INVIMA, ni los servicios prestados en el exterior. Cuando un médico prescribe una tecnología o servicio no incluido en el PBS, el afiliado puede solicitarla mediante el mecanismo NO PBS (antes conocido como No POS), el cual Asmet Salud está obligada a gestionar y, en muchos casos, financiar con recursos propios o del Estado.

Cómo afiliarse a Asmet Salud EPS paso a paso

Asmet Salud opera exclusivamente en el régimen subsidiado, por lo que la afiliación está dirigida a personas que no tienen capacidad de pago y que se encuentran clasificadas en SISBEN o pertenecen a poblaciones especiales (comunidades indígenas, desplazados, listados censales). Si actualmente cotizas en el régimen contributivo, no puedes afiliarte directamente al subsidiado salvo que pierdas tu empleo o capacidad de cotización.

Requisitos para afiliarse al régimen subsidiado

  1. No estar afiliado al régimen contributivo ni a regímenes especiales o de excepción (Fuerzas Militares, magisterio, etc.).
  2. Contar con clasificación SISBEN o pertenecer a una población especial (listados censales, comunidades indígenas, población en situación de desplazamiento, etc.).
  3. Tener fotocopia del documento de identidad del cabeza de familia y de todos los beneficiarios a inscribir.
  4. Disponer del certificado o número de encuesta SISBEN actualizado para validar la clasificación.
  5. Si perteneces a una población especial, aportar el certificado o descripción del grupo poblacional correspondiente.

Métodos de afiliación disponibles en Asmet Salud

Presencial

Acude a cualquiera de las 217 oficinas municipales con los documentos requeridos y solicita el Formulario Único de Afiliación (FUA). Es el método más directo y resuelve dudas en el momento.

Pre-afiliación en línea

Completa el formulario virtual en el sitio oficial de Asmet Salud. Un agente del Call Center se comunicará contigo para finalizar el trámite.

Por teléfono (línea gratuita)

Llama al 018000913876 y solicita tu pre-afiliación. Debes tener a mano los datos del cabeza de familia, dirección y datos de todos los beneficiarios.

Por correo electrónico

Envía los documentos escaneados (cédulas del grupo familiar, dirección, teléfono, grupo poblacional si aplica) al correo [email protected]

También puedes gestionar el traslado desde otra EPS subsidiada a través del Sistema de Afiliación Transaccional (SAT) del Ministerio de Salud, ingresando a miseguridadsocial.gov.co, donde puedes registrarte, consultar tu estado de afiliación e iniciar el proceso de traslado de forma completamente digital.

Copagos y cuotas moderadoras vigentes

Una de las principales ventajas del régimen subsidiado de Asmet Salud es que no aplica cuotas moderadoras. Sí aplican copagos, pero solo para afiliados clasificados en el nivel II del SISBEN. La clasificación en nivel I o la pertenencia a grupos especiales garantiza atención completamente gratuita.

Copagos en el régimen subsidiado

Concepto Valor / Porcentaje
Copago máximo por servicio (nivel II SISBEN) 10% del valor del servicio
Tope máximo por evento $651.155 (50% de la UPC)
Tope máximo anual $1.302.309 (100% de la UPC)
Afiliados nivel I SISBEN, indigentes, desplazados, indígenas, menores 1 año GRATUITO (sin copago)

Cuotas moderadoras en el régimen contributivo

Para los afiliados de Asmet Salud en el régimen contributivo (cotizantes y beneficiarios), las cuotas moderadoras actuales según el Decreto 1469 de 2025, con base en el salario mínimo legal vigente, son las siguientes:

Grupo de ingresos Rango salarial Cuota moderadora vigente
Grupo A Menos de 2 SMLMV $5.000
Grupo B Entre 2 y 5 SMLMV $20.100
Grupo C Más de 5 SMLMV $52.800
Importante: En el régimen contributivo, los copagos aplican únicamente para los beneficiarios, no para los cotizantes. Los servicios de promoción y prevención, urgencias, atención materno-infantil y enfermedades de alto costo están exentos de copago en ambos regímenes.

Cobertura territorial: departamentos y municipios

Asmet Salud concentra su operación en territorios con alta ruralidad y poblaciones históricamente desatendidas del sistema de salud. Con 217 oficinas distribuidas en más de 200 municipios, su red territorial es una de las más extensas entre las EPS del régimen subsidiado en Colombia.

Departamentos con presencia oficial de Asmet Salud

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Cauca

Sede principal en Popayán

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Caquetá

Zona amazónica

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Huila

Zona andina sur

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Nariño

Frontera suroccidental

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Tolima

Centro-occidente

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Valle del Cauca

Pacífico colombiano

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Quindío

Eje cafetero

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Risaralda

Eje cafetero

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Cesar

Región Caribe

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Bogotá D.C.

Capital del país

Movilidad entre regímenes: un beneficio diferencial

Una de las ventajas más relevantes de Asmet Salud es su condición de EPS habilitada para operar en ambos regímenes —subsidiado y contributivo—. Esto permite que los afiliados transiten entre el régimen contributivo y el subsidiado dentro de la misma entidad cuando cambian su situación laboral, sin periodos de carencia y con continuidad total en la prestación de servicios.

«Ningún colombiano afiliado a Asmet Salud quedará desamparado al cambiar de régimen. Al perder el empleo, la transición al subsidiado ocurre automáticamente, garantizando la continuidad de todos los tratamientos en curso.»

Este mecanismo aplica también en sentido inverso: si un afiliado subsidiado consigue empleo formal y debe pasar al contributivo, puede hacerlo sin cambiar de EPS. Los puntos de pago del régimen contributivo incluyen la red Baloto, Efecty, Éxito, Carulla, Surtimax, Pomona y entidades bancarias como Banco de Occidente, Av Villas, Caja Social, Bogotá y Popular, entre otros.

Cómo solicitar citas y servicios en Asmet Salud

El acceso primario a los servicios del PBS se realiza directamente a través de urgencias o mediante consulta médica ordenada previamente. Para los servicios ambulatorios y especializados, Asmet Salud garantiza que el afiliado tenga acceso en su municipio de residencia como puerta de entrada al sistema.

Canales para solicitar atención y trámites

Canal de atención Trámites disponibles Contacto
Línea gratuita nacional Citas, autorizaciones, afiliaciones, novedades 018000913876
Oficina virtual Incapacidades, licencias, certificados, novedades asmetsalud.com
Correo electrónico Atención al usuario, radicación de documentos [email protected]
Oficinas presenciales Todos los trámites, afiliación, carnés +200 municipios (ver horarios en la web)
Sede principal Atención directa y especializada Cra. 4 No. 18N-46, Popayán — (2) 8274242

Proceso para acceder a servicios especializados

Para acceder a consultas especializadas, cirugías o procedimientos de media y alta complejidad, el afiliado debe seguir la ruta de atención definida por Asmet Salud: primero acudir a su IPS primaria asignada, donde el médico general evalúa el caso y, si corresponde, emite la remisión al especialista. Asmet Salud está obligada a gestionar esa autorización en los plazos fijados por la norma y a garantizar el acceso efectivo al servicio, incluso si debe trasladar al paciente a otro municipio o departamento.

Estado actual de Asmet Salud EPS: intervención y continuidad

Asmet Salud EPS se encuentra actualmente bajo intervención forzosa administrativa por parte del Ministerio de Salud, medida prorrogada mediante la Resolución Ejecutiva No. 153 del 9 de mayo de 2025 hasta el 17 de mayo de 2026. Esta medida implica que un agente especial interventor designado por la Superintendencia Nacional de Salud supervisa la gestión de la entidad, con el objetivo de corregir deficiencias financieras y garantizar la continuidad de la prestación de servicios a sus afiliados.

Lo que esto significa para los afiliados: La Superintendencia Nacional de Salud ha reiterado expresamente que Asmet Salud NO está en proceso de liquidación y que la prestación de servicios de salud a sus más de 1,5 millones de afiliados continúa con normalidad. Los afiliados mantienen todos sus derechos y la cobertura del PBS no se ve afectada por la intervención.

El gobierno del presidente Gustavo Petro ha señalado públicamente la posibilidad de iniciar procesos de liquidación para varias EPS intervenidas, entre ellas Asmet Salud. Sin embargo, hasta la fecha, ninguna resolución oficial de liquidación ha sido emitida, y la entidad continúa operando bajo la supervisión del agente interventor designado. En caso de que se ordenara una liquidación, la ley obliga a garantizar la continuidad de los afiliados en otra EPS disponible en su territorio, sin periodos de carencia.

Derechos y deberes del afiliado a Asmet Salud

Principales derechos de los usuarios

Libre elección del prestador

Derecho a elegir libremente el prestador de servicios de salud dentro de la red definida por Asmet Salud en tu municipio o departamento.

Acceso a urgencias sin restricción

Cualquier IPS habilitada para urgencias en Colombia está obligada a atenderte, independientemente de si pertenece a la red de Asmet Salud.

Trato digno y confidencialidad

El afiliado tiene derecho a recibir atención con respeto, sin discriminación, y a que su historia clínica sea tratada de forma confidencial.

Segunda opinión médica

El usuario puede solicitar una segunda opinión sobre diagnóstico o tratamiento a otro profesional dentro de la red de prestadores.

Instancias de reclamación y quejas

Si Asmet Salud niega un servicio cubierto por el PBS o demora injustificadamente una autorización, el afiliado puede acudir a las siguientes instancias: primero, el servicio de atención al usuario de la propia EPS ([email protected]). Si no hay respuesta satisfactoria, puede interponer una tutela ante cualquier juzgado del país invocando el derecho fundamental a la salud. La Superintendencia Nacional de Salud (www.supersalud.gov.co) también recibe denuncias y puede ordenar de forma inmediata la prestación del servicio negado.

Preguntas frecuentes sobre Asmet Salud EPS

¿Asmet Salud EPS está en proceso de liquidación?

No. La Superintendencia Nacional de Salud ha confirmado oficialmente que Asmet Salud EPS no está en proceso de liquidación. La entidad se encuentra bajo intervención forzosa administrativa hasta mayo de 2026, lo que significa que opera con supervisión reforzada del Estado, pero continúa prestando servicios de salud a sus más de 1,5 millones de afiliados con normalidad.

¿Cómo consulto si estoy afiliado a Asmet Salud?

Puedes verificar tu estado de afiliación ingresando a miseguridadsocial.gov.co, portal del Ministerio de Salud. También puedes llamar a la línea gratuita 018000913876 o acceder a la oficina virtual en el sitio oficial de Asmet Salud con tu número de documento.

¿Puedo trasladarme a Asmet Salud desde otra EPS?

Sí, si eres afiliado al régimen subsidiado, puedes solicitar el traslado a Asmet Salud siempre que la entidad opere en tu municipio de residencia. El trámite se realiza a través del SAT (miseguridadsocial.gov.co) o de forma presencial en cualquier oficina de Asmet Salud. El traslado se hace efectivo en el siguiente periodo de afiliación.

¿Asmet Salud cubre enfermedades de alto costo?

Sí. Las enfermedades catalogadas como de alto costo o catastróficas —cáncer, VIH/SIDA, insuficiencia renal crónica, enfermedades huérfanas, trasplantes— están cubiertas por el PBS y son completamente gratuitas para el afiliado, sin cobro de copago independientemente de su nivel SISBEN.

¿Qué pasa si necesito un servicio que no está en el PBS?

Si un médico prescribe un medicamento, procedimiento o tecnología no incluido en el PBS (anteriormente llamado No POS), puedes solicitarlo mediante el mecanismo NO PBS. Asmet Salud está obligada a gestionar esta solicitud. Si la niega sin justificación médica o legal, puedes acudir a una tutela, que es el mecanismo más efectivo y rápido para obtener servicios de salud negados en Colombia.

¿Cómo presento una queja o reclamación ante Asmet Salud?

Puedes presentar tu queja directamente a través del correo [email protected], llamando a la línea 018000913876 o acudiendo a cualquier oficina municipal. Si la EPS no resuelve satisfactoriamente, puedes acudir a la Superintendencia Nacional de Salud a través de su portal www.supersalud.gov.co o interponer una tutela ante cualquier juzgado del país.

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